Исходы беременности у женщин перед и после проведения цервикальной конизации
Цервикальная конизация влияет на результат исхода последующих беременностей, а именно на увеличение риска преждевременных родов, особенно в ранних возрастных гестационных группах. Это следует учитывать и крайне тщательно отбирать пациенток для цервикальной конизации, а также особенно наблюдать группу таких пациенток во время последующей беременности.
В Норвегии провели исследование, в которое включили 15108 случаев родов у женщин, подвергшихся до родов цервикальной конизации; 57136 случаев родов у женщин, которые после родов перенесли цервикальную конизацию и 2164006 случае контроля (женщины, которые никогда не подвергались цервикальной конизации).
Соотношение частоты преждевременных родов в группах составило соответственно 17,2%; 6,7%; 6,2%. Относительный риск позднего прерывания беременности (на сроке до 24 недель беременности) составил 4,0 (доверительный интервал 3,3-4,8; 95%) при сравнении групп тех, кому была проведена цервикальная конизация до родов, и тех, кому она была проведена после родов или не проводилась совсем. Относительный риск преждевременных родов составил 4,4 (3,8-5,0) на сроке 24-27 недель беременности, 3,4 (3,1-3,7) в 28-32 недели, и 2,5 (2,4-2,6) в 33-36 недель беременности. Именно поэтому исследователи советуют внимательно подходить к выбору женщин для проведения цервикальной конизации и далее группе беременных, в анамнезе которых была цервикальная конизация, уделять особое внимание.BMJ. 2008.
Ваш комментарий