- Активность
- 3
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
Меня зовут Лариса. Мне 57 лет. Менопауза с 48 лет. Заместительную терапию не принимала, живу в маленьком северном городе ,где нет кардиолога и один эндокринолог на 120 тыс населения.По назначению терапевта принимала диротон и индапамид от давления в течение 8-ми лет. В прошлом году обнаружили подагру и позднее эти препараты перестали "держать давление". Давление поднималось до 160/95 - участковый терапевт поменяла на лозап, без диуретиков. До подагры я почти не пила воду, не хотелось. После диагноза -"подагра", стала пить воду до 2-х литров и более. При соблюдении диеты, питьевого режима, приема аллопуринола 100 мг ,вес снизился за год на 22 кг( сейчас 76кг, рост 153 см ),планирую худеть и далее. Лозап в дозировке 50 мг утром, 50мг вечером, держал давление около 4-х месяцев. Потом начались скачки давления и непонятный прилив жара 1-2секунды по 2-3 раза в день в области шеи сзади до плеч.Пришлось поехать в Тюмень в кардиоцентр. Назначили телмисартан: 80 мг утром . В течение 5 дней принимала ,но давление оставалось высоким: утром до 149/98 до 158/102 при пульсе 67, в течение дня снижалось давление до 128/86 до 131/88. Вечером вновь повышалось до 151/94 до 146/103 и в ночь пила физиотенз 0,4. Повторно посетила кардиолога. Врач изменила дозировку, но уже на микардис 80 утром и 80 вечером (для накопления его в крови).При необходимости добавлять физиотенз. С этим мы и уехали.
При сдаче анализов в нашем маленьком городке врачи не обращали внимание на повышенный общий кальций - 2.67. В Тюмени ревматолог трижды направляла в разные лаборатории .Результат :кальций общий 2.86, ионизированный кальций 1.36. Направили на денситометрию - норма.
УЗИ ПАРАЩИТОВИНЫХ ЖЕЛЕЗ : щитовидная железа расположена типично,эхогенность средняя,структура неоднородная.Правая доля V-4.9 ml,левая доляV-5.4ml у нижнего полюса образование сниженной эхогенности 13*11*7мм с анэхогенным участком до 7*5 мм(жидкостной компонент).Васкуляризация с преобладанием центральной.При СЭГ- образование "мягкое". Перешеек -3 мм,без особенностей.Регионарные лимфатические узлы не увеличены.Заключение :Эхопризнаки параденомы слева. Эхопризнаки умеренных диффузных изменений в обеих долях.
В лаборатории Инвитро от 20.07. Ренин - 175.4мкмед (норма до 46),
УЗИ ПОЧЕК -размеры нормальные,правая 106*43 мм,структура изменена,в средней трети субкортикально ангиомиолипома до 5 мм ,полостная система не расширена, признаки конкрементов: мелкий кальцинат в паренхиме до 2мм. Левая: размер 109*45 мм,структура изменена,в средней трети субкортикально ангиомиолипома до 7 мм,полостная система: не расширена,признаки конкрементов:мелкий кальцинат в паренхиме (у нас в городке опытный узист -уролог утверждает ,что это не ангиомиолипомы,а тени каких-то ,вроде,кальцинатов и никакого лечения ни по поводу песка 1-2мм ,ни по поводу этих теней не требуется).
Далее,опять про результаты :паратгормон- 11пмоль (норма 7.2) кальцитонин - 4 пг/мг(норма 5), альдостерон -115пг/моль( до 392),витамин D 27/норма от 30.
Биохимия 20.06.17 креатинин -74 (норма до 97), глюкоза - 5,2, холестерин(за 10 месяцев) снизился с 9,0 до 6,8 /норма до 6,2 ,ЛПНП - с 6,82 до 4,6 /норма 3,3, триглицериды - с 3,07 до 1,37 /норма до 2,30, АСТ- 16,9, АЛТ - 20,7, биллрубин общ. - 7,1 /норма до 20, щелочная фосфатаза - 77 /норма до 120.
Месяц обследований - никакой ясности.
Пожалуйста, посоветуйте, продолжать ли мне пить микардис в дозировке 80 мг два раза в день ?
Как быть с высоким ренином и кальцинатом в почках?
Это ...действительно, аденома паращитовидной? Что мне делать -ведь анализы явно не в норме. Врачи указаний не дали.
С большим уважением к вам и надеждой на ответ.
Лариса.
Отправлено с iPad
Меня зовут Лариса. Мне 57 лет. Менопауза с 48 лет. Заместительную терапию не принимала, живу в маленьком северном городе ,где нет кардиолога и один эндокринолог на 120 тыс населения.По назначению терапевта принимала диротон и индапамид от давления в течение 8-ми лет. В прошлом году обнаружили подагру и позднее эти препараты перестали "держать давление". Давление поднималось до 160/95 - участковый терапевт поменяла на лозап, без диуретиков. До подагры я почти не пила воду, не хотелось. После диагноза -"подагра", стала пить воду до 2-х литров и более. При соблюдении диеты, питьевого режима, приема аллопуринола 100 мг ,вес снизился за год на 22 кг( сейчас 76кг, рост 153 см ),планирую худеть и далее. Лозап в дозировке 50 мг утром, 50мг вечером, держал давление около 4-х месяцев. Потом начались скачки давления и непонятный прилив жара 1-2секунды по 2-3 раза в день в области шеи сзади до плеч.Пришлось поехать в Тюмень в кардиоцентр. Назначили телмисартан: 80 мг утром . В течение 5 дней принимала ,но давление оставалось высоким: утром до 149/98 до 158/102 при пульсе 67, в течение дня снижалось давление до 128/86 до 131/88. Вечером вновь повышалось до 151/94 до 146/103 и в ночь пила физиотенз 0,4. Повторно посетила кардиолога. Врач изменила дозировку, но уже на микардис 80 утром и 80 вечером (для накопления его в крови).При необходимости добавлять физиотенз. С этим мы и уехали.
При сдаче анализов в нашем маленьком городке врачи не обращали внимание на повышенный общий кальций - 2.67. В Тюмени ревматолог трижды направляла в разные лаборатории .Результат :кальций общий 2.86, ионизированный кальций 1.36. Направили на денситометрию - норма.
УЗИ ПАРАЩИТОВИНЫХ ЖЕЛЕЗ : щитовидная железа расположена типично,эхогенность средняя,структура неоднородная.Правая доля V-4.9 ml,левая доляV-5.4ml у нижнего полюса образование сниженной эхогенности 13*11*7мм с анэхогенным участком до 7*5 мм(жидкостной компонент).Васкуляризация с преобладанием центральной.При СЭГ- образование "мягкое". Перешеек -3 мм,без особенностей.Регионарные лимфатические узлы не увеличены.Заключение :Эхопризнаки параденомы слева. Эхопризнаки умеренных диффузных изменений в обеих долях.
В лаборатории Инвитро от 20.07. Ренин - 175.4мкмед (норма до 46),
УЗИ ПОЧЕК -размеры нормальные,правая 106*43 мм,структура изменена,в средней трети субкортикально ангиомиолипома до 5 мм ,полостная система не расширена, признаки конкрементов: мелкий кальцинат в паренхиме до 2мм. Левая: размер 109*45 мм,структура изменена,в средней трети субкортикально ангиомиолипома до 7 мм,полостная система: не расширена,признаки конкрементов:мелкий кальцинат в паренхиме (у нас в городке опытный узист -уролог утверждает ,что это не ангиомиолипомы,а тени каких-то ,вроде,кальцинатов и никакого лечения ни по поводу песка 1-2мм ,ни по поводу этих теней не требуется).
Далее,опять про результаты :паратгормон- 11пмоль (норма 7.2) кальцитонин - 4 пг/мг(норма 5), альдостерон -115пг/моль( до 392),витамин D 27/норма от 30.
Биохимия 20.06.17 креатинин -74 (норма до 97), глюкоза - 5,2, холестерин(за 10 месяцев) снизился с 9,0 до 6,8 /норма до 6,2 ,ЛПНП - с 6,82 до 4,6 /норма 3,3, триглицериды - с 3,07 до 1,37 /норма до 2,30, АСТ- 16,9, АЛТ - 20,7, биллрубин общ. - 7,1 /норма до 20, щелочная фосфатаза - 77 /норма до 120.
Месяц обследований - никакой ясности.
Пожалуйста, посоветуйте, продолжать ли мне пить микардис в дозировке 80 мг два раза в день ?
Как быть с высоким ренином и кальцинатом в почках?
Это ...действительно, аденома паращитовидной? Что мне делать -ведь анализы явно не в норме. Врачи указаний не дали.
С большим уважением к вам и надеждой на ответ.
Лариса.
Отправлено с iPad