Анна Валерьевна помогите пожалуйста!

  • Автор темы Автор темы hcv2005
H

hcv2005

🟢
Активность
12
Начало
http://www.hcv.ru/forum/viewtopic.php?t=7398

Как говорят врачи у которых я побывал, все мои анализы в пределах нормы.

Последние результаты:

Иммунограмма
Лейкоциты млрд/л 5.5-7.7 6.5 НОРМА
Нейтрофилы общие (гранулоциты) процент 65.4-65.4 69 1 СИС
4-5.1 4.49 НОРМА
Нейтрофилы с/я процент 45-72 60 НОРМА
млрд/л 2-5.5 3.9 НОРМА
Нейтрофилы п/я процент 1-5.9 6 1 СИС
млрд/л 0.04-0.3 0.39 1 СИС
Базофилы процент 0-1 0 НОРМА
млрд/л 0-0.065 0 НОРМА
Эозинофилы процент 0.5-5 3 НОРМА
млрд/л 0.02-0.3 0.2 НОРМА
Токсическая зернистость нейтрофилов нет-
Лимфоциты процент 28-28 30 1 СИС
млрд/л 1.75-1.75 1.95 1 СИС
Моноциты процент 5.4-8 1 3 СИН
млрд/л 0.3-0.5 0.07 3 СИН
CD3 (T-лимфоциты) процент 57-70 50 1 СИН
млрд/л 1.33-1.58 0.98 1 СИН
CD4 (T-хелперы/индукторы) процент 35-48 22 2 СИН
млрд/л 0.42-0.76 0.43 НОРМА
CD8 (T-цитоксич./супрес.) процент 23-36 25 НОРМА
млрд/л 0.3-0.9 0.49 НОРМА
CD4/CD8 1.1-1.5 0.88 1 СИН
CD20 (зрелые В-лимфоциты) процент 6-20 28 2 СИС
млрд/л 0.12-0.32 0.55 3 СИС
CD16 (NK-клетки) процент 8.1-18 11 НОРМА
млрд/л 0.16-0.36 0.21 НОРМА
CD16 (Fc-рецепторы на нейтрофиллах) процент 99.5-99.5 98.5 1 СИН
млрд/л 3.89-4.59 4.42 НОРМА
CD16 (Fc-рецепторы на моноцитах) процент 17.5-23.7 13 1 СИН
млрд/л 0.07-0.13 0.01 3 СИН
CD11b (Интегрин Mac-1) (на лимфоцитах) процент 3-9.4 2.2 НОРМА
млрд/л 0.07-0.13 0.04 НОРМА
CD11b (Интегрин Mac-1) (на нейтрофилах) процент 98.7-98.7 98.2 НОРМА
млрд/л 3.8-4.7 4.4 НОРМА
CD25 (рецептор IL-2) (на лимфоцитах) процент 0.1-0.7 0.3 НОРМА
млрд/л 0.01-0.08 0.006 НОРМА
CD25 (рецептор IL-2) (на моноцитах) процент 0.4-0.67 0.1 НОРМА
млрд/л 0-0.004 0 НОРМА
CD95 (антиген апоптоза APO-1/Fas) (на лимфоцитах) процент 8.2-17 4.2 2 СИН
млрд/л 0.2-0.3 0.08 2 СИН
CD95 (антиген апоптоза APO-1/Fas) (на нейтрофилах) процент 1.6-7.2 2.1 НОРМА
млрд/л 0.11-0.31 0.09 1 СИН
CD95 (антиген апоптоза APO-1/Fas) (на моноцитах) процент 38-62 44 НОРМА
млрд/л 0.18-0.38 0.03 3 СИН
HLA-DR (на моноцитах) процент 78.61-78.61 50 НОРМА
млрд/л 0.18-0.18 0.03 НОРМА
HLA-DR (на лимфоцитах) процент 8.81-8.81 32 3 СИС
млрд/л 0.17-0.17 0.62 3 СИС
Хемилюминисценция фагоцитов (люминол) mV/100 фаг. 6.8-18.2 23.1 1 СИС
Хемилюминисценция фагоц. (люминол) mV/100 фаг. 1.2-5 3.6 НОРМА
Иммуноглобуллин G г/л 7.2-16.4 14 НОРМА
Иммуноглобуллин A г/л 0.9-2.5 1.4 НОРМА
Иммуноглобуллин M г/л 0.65-2.8 0.93 НОРМА


Биохимия:
Общий белок г/л 65-85 68
Альбумин г/л 35-50 31
Мочевина ммоль/л 1.7-8.3 5.6
Креатинин ммоль/л 62-97 77
Билирубин общий мкмоль/л 8.5-20.5 15.1
Холестерин общий ммоль/л до 5.2 4.9
Триглицериды ммоль/л до 2.3 0.80
АЛТ г/л 9-43 39
АСТ г/л 10-34 27
Щелочная фосфотаза г/л 35-110 105
ЛДГ г/л 210-425 361
гамма-ГТ г/л 11-50 37
Глюкоза ммоль/л 4.22-6.1 5.5
Мочевая кислота мкмоль/л 200-415 300
K ммоль/л 3.6-5.1 4.0
Na ммоль/л 135-152 141
Ca ммоль/л 2.26-2.62 2.35
Fe мкмоль/л 8.8-27 15.6
ОЖСС мкмоль/л 45-72 47
Ферритин г/л 30-300 100
Mg ммоль/л 0.8-1.0 0.9
P ммоль/л 0.81-1.55 1.30
Хлориды ммоль/л 95-100 100


WBC 4-11 3.6
LYM# 1-4 1.8
MID# 0.2-1.1 0.7
GRA# 2-7.7 1.1
LYM% 20-45 49.4
MID% 1-10 19.1
GRA% 45-70 31.5
RBC 3.9-6.5 4.4
HGB 12-17.5 13.4
HCT 36-54 41.7
MCV 82-98 95.3
MCH 27-33 30.5
MCHC 32-36 32.1
RDW 12-15 13.9
PLT 150-400 270.0
PCT 0.16-0.36 0.3
MPV 7-11 9.9
PDW 30-56 15.5
СОЭ - 8.0

Хочу перед походом к гепатологу иметь анализы на гепатиты.
Какие из них сделать, чтобы подтвердить или опровергнуть версию о хроническом гепатите, ВИЧ () или сифилисе.

ПЦР
код Тест Биологический материал Результат Срок испол. Цена, руб.
3.01 РНК вируса гепатита A биоптат качест. 7 р.д. 300,00
3.02 РНК вируса гепатита A кровь с ЭДТА качест. 4 р.д. 300,00
3.03 ДНК вируса гепатита B биоптат качест. 7 р.д. 300,00
3.04 ДНК вируса гепатита B кровь с ЭДТА качест. 4 р.д. 200,00
3.05 ДНК вируса гепатита B кровь с ЭДТА п / колич. 4 р.д. 400,00
3.06 ДНК вируса гепатита B кровь с ЭДТА колич. 10 р.д. 1 000,00
3.08 РНК вируса гепатита С биоптат качест. 7 р.д. 300,00
3.09 РНК вируса гепатита С кровь с ЭДТА качест. 4 р.д. 300,00
3.10 РНК вируса гепатита С кровь с ЭДТА п / колич. 4 р.д. 450,00
3.11 РНК вируса гепатита С кровь с ЭДТА колич. 10 р.д. 3 200,00
3.12 Вируса гепатита С, генотипирование кровь с ЭДТА качест. 5 р.д. 500,00
3.13 РНК вируса гепатита D биоптат качест. 7 р.д. 300,00
3.14 РНК вируса гепатита D кровь с ЭДТА качест. 4 р.д. 300,00
3.15 РНК вируса гепатита D кровь с ЭДТА п / колич. 4 р.д. 450,00
3.16 РНК вируса гепатита G биоптат качест. 7 р.д. 300,00
3.17 РНК вируса гепатита G кровь с ЭДТА качест. 4 р.д. 300,00
3.18 РНК вируса гепатита G кровь с ЭДТА п / колич. 4 р.д. 450,00
3.19 ДНК вируса ТТ биоптат качест. 7 р.д. 300,00
3.20 ДНК вируса ТТ кровь с ЭДТА качест. 4 р.д. 250,00
3.21 ДНК вируса ТТ кровь с ЭДТА п / колич. 4 р.д. 400,00
3.55 ВИЧ кровь с ЭДТА качест. 10 р.д. 1 550,00
3.56 ВИЧ кровь с ЭДТА колич. 10 р.д. 6 200,00

ИФА
код Тест Биологический материал Результат Срок испол. Цена, руб. Цена, руб. CITO*
ГЕПАТИТ А
4.01 anti-HAV IgG кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 200,00 435,00
4.02 anti-HAV IgM кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 200,00 495,00
ГЕПАТИТ В
4.03 HBsAg кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 100,00 285,00
4.04 anti-HBs кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 250,00 400,00
4.05 anti-HBc кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 250,00 350,00
4.06 anti-HBc IgM кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 250,00 435,00
4.07 HBeAg кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 300,00 435,00
4.08 anti-HBe кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 300,00 450,00
ГЕПАТИТ С
4.09 anti-HCV кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 200,00 450,00
4.10 anti-HCV IgM кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 200,00
ГЕПАТИТ D
4.11 anti-HDV IgG кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 200,00
4.12 anti-HDV IgM кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 200,00
ГЕПАТИТ Е
4.13 anti-HEV IgG кровь (сыворотка) качест. 4 р.д. 200,00
СИФИЛИС
4.14 Syphilis RPR (RW) кровь (сыворотка) качест. 1 р.д. 100,00 200,00
4.15 Syphilis TPHA (РПГА) кровь (сыворотка) качест. 1 р.д. 200,00 300,00
4.16 Syphilis TPHA (РПГА) кровь (сыворотка) п / колич. 1 р.д. 250,00
ВИЧ
4.17 anti-HIV 1/2 кровь (сыворотка) качест. 2 р.д. 180,00 450,00

Анна Валерьевна, я не собираюсь заниматься самолечением, мой опыт показал что это врачи начинают меня лечить еще до того как поставлен диагноз. Из последнего: пробовали лечить рузамом, эффект 0, теперь вот в центре БИНАР лечат непонятными волнами.

У вас огромный авторитет на hcv.ru? Подскажите пожалуйста какие анализы необходимо сделать чтобы Вы сказали "О, мой клиент, жду на приме" или "К сожалению незнаю что еще вам посоветовать"
 
Интересная история.
Сдаем anti-HCV, HBsAg для начала, а там видно будет.
Анализы лучше сдать в ЦНИИ эпидемиологии.

Пока в наличии признаки иммунодефицита по системе клеточного иммунитета (дефицит т-лимфоцитов).
 
Анна Валерьевна, спасибо за ответ!

Из Бинара отправляли меня сделать анализы на криоглобуллины.
Оказалось в ИАКИ их не делают, хотя сам Земсков говорил что их можно сдать или в КСМ или в ИАКИ.
Тогда дали тел лаборатории клинической иммунологии Института ревматологии РАМН РФ, там я попал к профессору Сперанскому Анатолию Илларионовичу, он решил анализ на криоглобуллины не делать, а сделать на комплемент и антитела к нейтрофилам, вчера забрал:

С3 комп компл – 90 (70-120) норма
С4 комп компл – 20 (17-35) норма
p-ANCA (а-а к нейтрофиллам) p-1/40 (ортиц.) слабо положит!

Анализы в норме, пригласили в марте снова сдать p-ANCA чтобы посмотреть динамику. Посоветовали гептрал, витамин E, мазь декаиновую.

Вчера побывал на улице, вечером зуд вроде совсем небольшой был, а в час ночи он меня разбудил, пришлось кипятить воду для водных процедур.

По поводу анализов, посмотрел http://www.primer.ru/std/gallery_std/hepatitis.htm судя по кривым HBsAg и HBeAg теоретически могли за 15 лет исчезнуть
Оттуда:
**** При подозрении на хронический гепатит В следует провести ПЦР- исследование на HBV-DNA

Завтра поеду в ЦНИИЭ делать: anti-HCV, HBsAg, ПЦР HBV-DNA.


Прочитал
http://medic.oke.ru/people/inside/342.php
http://agat.aorta.ru/28/2800018.htm
У меня появилась было надежда на снятие этих приступов зуда с помощью ХОЛЕСТИРАМИНА (Cholestyraminum) (СИНОНИМЫ: Кванталан, Квестран, Колестир, Colestir, Colestyramine, Divistyramine, Holestan, Ipocol, Quantalan, Questran, Vasosan и др.).
Но в аптеках его нет, на все его виды закончилась регистрация!!!

Колестир, Colestir, Дата аннулирования 2001
Vasosan Вазозан П Дата аннулирования 2001
Квестран Дата аннулирования 1997
ПОЧЕМУ????

Пытаться достать этот препарат или есть относительно безопасная замена?

Мне всегда казалось, если меньше есть, то зуда меньше. (Оказывается не мне одному: http://club.osinka.ru/viewtopic.php...&start=0&sid=ce0dccf4e80d5a79f76e7a3a78eac5cc Сообщение от «Бобик» Пн Окт 11, 2004 12:42 )

Теперь думаю, если это связано с печенью, это действительно должно быть так, как Вы считаете?
 
Холистирамин действительно практически невозможно найти в аптеках. Попробуйте заменить его адсорбентами (полифепан, энтеросгель). они обладают не только высокой адсорбционной способностью, но и дезинтоксикационным действием.
Складывается впечатление, что формируется некий аутоимунный процесс, проявляющийся агрессией со стороны кожи (очень похоже на холодовую крапивницу). Жаль, что криоглобулины не исследовали.
Как давно Вы делали биохимический анализ крови, результаты которого приводите?
Ждем результатов на маркеры гепатитов.
 
Сдал
HBsAg - отриц.
anti-HCV IgG - отриц.

Провел эксперимент с едой
20.02.05
18:00 ужин
22:00 ст. ложка Полифепана
21.02.05
7:00 250мл кофе с молоком (мой привычный завтрак)
10:00 ст. ложка Полифепана
10:00-13:00 около часа провел на улице
15:00 ст. ложка Полифепана
вечером зуда нет
22:00 3 яблока
21.02.05
7:00 встал, немного чешутся икры ног.
8:00 250мл кофе с молоком (мой привычный завтрак)
10:00 чувство небольшого зуда пропало
12:30 хорошо пообедал
15:00 явного зуда нет, продолжаю наблюдение.:)

Анна Валерьевна, какие еще при моей "интересной истории" необходимы анализы?
 
ПЦР ДНК Вирус гепатита B тоже отриц, хотя думаю что если бы он у меня обнаруживался в крови, то за эти 15 лет кто нибудь из родственников уже пожелтел бы :)

Иммунограмма 25.10.04
Биохимия 01.02.05
Последний анализ (там где WBC RBC HGB и т.д.) он наверно называется общий анализ? тоже в начале февраля.

Думал я про криоглобуллины.
Ведь развивается необычная реакция, в тепле после холода.
Типа Пароксизмальной холодовой гемоглобинурии .

И лабораторные исследования должны быть специфическими.
Например как описано у Деймана

http://www.medicum.nnov.ru/doctor/library/immunology/Lolor/16.php

А кто у нас будет их делать?
Так-же не делают исследование вида криоглобуллинов.
Да и поможет ли это определить причину болезни, ведь судя по монографии Константиновой четкой зависимости нет.

Придется широко раскидывать сеть, надеясь что какой либо известный науке возбудитель в нее попадет, ну а дальше действовать по обстановке.
Надоело чесаться зимой :)
 
Я недаром спросила про биохимический анализ крови. Меня настораживает слегка активность щелочной фосфотазы. Сколько Вам лет?
УЗИ органов брюшной полости давно делали? Меня интересует состояние желчных протоков.
У Вас всегда регистрируются такие показатели в общем анализе крови ( обращает внимание снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов)?
Чтобы выявить четкую связь кожных проявлений с холодом рекомендуется проба. Она проста. Кусочек льда выкладывается на поверхность кожи (на предрлечье) на 20 минут. Если появляется зуд или высыпания, то проба считается положительной. Это часто бывает в случаях изолированной холодовой аллергии, т.е. самостоятельного заболевания.
 
Анна Валерьевна спасибо за ответы.

Мне 37 лет.
С 1984 по 1989 учился в военном училище в Ленинграде.
С 1989 по 2000 служил в подмосковье, рядом с ЦВГ 1080.
Первая запись в мед книжке по поводу зуда сделана на диспансеризации 1.04.96, зуд появился где-то в 90-92 г.
Сначала показалось от хлорки в бассейне, потом думал может ем что-то не то.

Последний анализ брали в Бинаре, а где его провели - на нем не написано.

Другие анализы показывали такие Лейкоциты:
10.09.1990 5.2
22.02.1994 6.0
27.04.1995 7.3
06.03.1996 5.1
23.04.1996 5.6
29.01.1997 6.8
10.12.1997 5.5
19.02.1998 6.5
09.10.1998 8.3
23.09.1999 5.2
18.10.1999 4.1


Дата мес.год 09.90 03.96 04.96 01.97 12.97 02.98 09.99 10.99
HGB 150 127 132 139 136 138 138 134
лейкоциты 5.2 5.1 5.6 6.8 5.5 6.5 5.2 4.1
базофиллы 0 0 1 1 0 1 0 0
эозинофиллы 2 2 3 3 11 2 3 5
нейтрофиллы п/я 3 1 3 0 0 2 3 0
нейтрофиллы с/я 59 66 61 72 44 70 74 64
лимфоциты 32 29 31 23 43 22 18 30
моноциты 4 2 1 1 2 3 2 1
РОЭ 4 6 2 4 3 7 4 3

Я вот смотрю, моноцитов постоянно меньше нормы (2-10% "военная", 5.4-8% норма ИАКИ)

В 97г. поискали лямблиоз, нашли, вылечили, но зуд не прошел, потом анализ на лямблии никогда не делали.

Сделал пробу на холод, кусочек льда -10С, 25 мин. Реакции никакой, вернее покраснение кожи от холода прошло минут через 15-20 и все.

21-го, после приема пищи в 12:30 зуд начался 15:30, 20:00 обливание кипятком и облегчение до утра.

Есть и старые анализы биохимии, там тоже особенно зацепиться не за что.
Анализ на Щелочную фосфатазу, о котором Вы говорите, бы сделан впервые т.е. сравнить динамику не с чем.

УЗИ делали 1 раз в 2000 г. - внутренние органы без изменений. Может МРТ сделать, если там нагляднее?
Где лучше сделать?

Может с желчегонными попробовать поэкспериментировать?
 
Анна Валерьевна, поздравляю Вас с праздником!
Желаю, чтобы Вы никогда не были обделены вниманием не только больных, но и здоровых мужчин. :)

На прием, может быть, приехать со свежими результатами анализов, чтобы какая-то более менее полная картина состояния была?
Что желательно бы было сделать еще до приема?
 
Спасибо за поздравления! :)
Конечно желательны свежие результаты анализов! Меня интересует биохимический анализ крови (развернутый), особенно щелочная фосфотаза. Хотелось бы проверить наличие аутоимунных маркеров ANA, AMA, повторить р-ANKA, криоглобулины. И еще исследовать кал на яйца глист.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху