Добрый день доктор! Помогите мне разобраться и дайте, пожалуйста, совет.
Месяц назад у меня было сотрясение мозга, (лечение у невропатолога и всевозможные обследования головы и сосудов я прошла) до лечения заключение такое: Компьютерная томография: На полученных томограммах головного мозга: объемных и очаговых изменений плотности мозгового вещества суб супратенториально не выявлено. Плотность мозгового вещества от 26+41EH. Подпаутинные конвекситальные пространства в лобно-височно-теменных отделах неравномерно расширены до 0,9-1,0см. Углублены борозды червя мозжечка. Ушиб мягких тканей в лобной области.
Желудочковая система не расширена, не смещена.
Ширина передних рогов-0,5-0,5 см. 3 тый желудочек – 0,3 см.
Сильвиевы щели не расширены. Базальные цистерны не расширены.
Срединные структуры не смещены. 4-тый желудочек по средней линии не деформирован.
Область турецкого седла без особенностей.
Охватывающая цистерна и цистерна мостомозжечковых углов не расширены.
Костно-деструктивных изменений не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ушиб мягких тканей в лобной области. Признаки конвекситального арахноидита. Интракраниальных кровоизлияний не определяется. Объемных и очаговых образований не выявлено.
Возраст:23 года.
Данные объективного осмотра: Менингеальных знаков нет. Зрачки округлой формы, равны, зрачковые реакции сохранены. Горизонтальный среднеразмашистый нистагм при крайних отведениях глазных яблок. Лёгкая асимметрия носогубных складок. Язык не девиирует. СХ и ПР оживлены, слева чуть выше, чем справа. Бульбарных нарушений нет.
Интенция при выполнении пальце-носовой пробы, слева выполняет неуверенно. Грубых нарушений поверхностной и глубокой чувствительности не выявлено.
Д-З: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга(29.05.05). Хронический церебральный конвекситальный арахноидит с нарушением ликвородинамики.
Рекомендовано:
Строгий постельный режим.
ЭХО-ЭГ, ЭГГ, консультация окулиста (глазное дно).
L-лизина эсцинат 5,0 в/в кап. На 100 мл.физ.р-ра 10 дней.
Цитофлавин 10,0 в/в кап. На 100 мл.физ.р-ра 10 дней.
Кортексин 10мг в/м 1 раз в день на 2мл.физ.р-ра 10 дней
Глиатилин 400мг. капсулы 3 раза в день 30 дней.
Бетасерк таблетки 16мг 3 раза в день 30 дней.
Гидазепам таблетки 20мг 1 раз в день на ночь 20 дней.
Мовалис таблетки 15 мг. 1 раз в день 20 дней.
На КТ: Ушиб мягких тканей в лобной области. Признаки конвекситального арахноидита. Интракраниальных кровоизлияний не определяется. Объемных и очаговых образований не выявлено.
Рекомендовано динамическое наблюдение невропатолога.
Через 2 недели принимая все, что прописал доктор, я сделала обследования: ЭХО-ЭГ
Тп- Тс- Тз-
Мп: п-4,6 л-4,7
Мс: п-5,6-6,3 л-5,6-6,3
Мо: п-5,8 л-5,8
Кс: п-10,8 л-10,4
КВР: п- 8,4
Дож: ИМИ: 2,33
Желудочек 7 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1. Смещение средних структур – нет
2. Расширение желудочной системы – Слегка
3.Патологическая импульсация – умеренно.
Эхоэнцефалогический диагноз: лёгкой степени гидроцефальный синдром.
ЭГГ обследование: (извиняюсь неразборчивый почерк, что пойму то напишу)
Заключение: Пульсовое кровенаполнение сосудов в BCA симметричное, снижено,
В ВББ – ассимметричное d>s снижено.
Ка ЗоА Дистония мозговых сосудов по гипертоническому типу затруднён веноток.
Ого или о/о или 010 (мне непонятно) Эластические свойства сосудов достаточные. (или срестаточные) По рекомендации невропатолога прошла обследование у окулиста, еще до сотрясения мозга зрение ухудшалось в течение полу года, расплывчивость и иногда болела голова лобная часть и глаза. Вот результат обследования:
VIS OD= 0,7 VIS OS=0,7 (без 2б) с.с -0,75д =1,0 -0,75д=1,0 Внутриглз.даление ОД=19,0 OS=20,0 Ортофория. Среды прозрачные. Гл. дно ДЗН бледно-розовые,границы.на полюсах несколько стушеваны, в остальных участках четкие.ОД небол.отёк с (непонятное слово) сторон.Артерии места 2 и 3 го порядка стали чуть шире.(2 недели назад были сужены),Вены расширены больше слева.ОД очагов нет.Сетчатка слева несколько отечна. Очагов не замечен. Состояние после ЧМТ . Контузия глаз. Антионасетия сетчатки.Отек сетчатки л. Степени. Спазм секколодации. РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Перфорационные очки тренажеры. 2. Стерео – картинки. 3. Черника –форте 2т 2 р. В день. 3 недели. Капли Дексаметезон 0,1 по 1к 3 р. В день. 3 недели. Вот на днях заканчиваю лечение улучшения не наблюдаю ( может чуть-чуть лучше) в тренажерных очках вижу четко, а без них расплывчато. Мне кажется нужно более серьёзное лечение, или время,…надеюсь очень сильно на Вашу рекомендацию.
Сейчас головные боли стали реже, артериальное давление 113-на 74 пульс 74 (иногда бывает выше не на много н6а пару единиц. А вот до лечения было 125,135 на 80-90, пульс 90 и 110)
Пожалуйста не оставьте без внимания, просмотрите обследования, правильное ли назначение. (Насчет окулиста написала для общей картины, я ведь понимаю, что вы не окулист, а невропатолог и у меня именно к Вам вопрос) Скажите, пожалуйста, нормальное ли у меня внутричерепное давление??? Пугающий и развивающийся ли это диагноз? Прошу Вас прокомментировать, Разъяснить мне ситуацию, что касается степени тяжести моего заболевания и вероятности вылечится и поддается ли это излечению? Буду безгранично благодарна за быстрый и развернутый, понятный ответ и за рекомендации. Веря вашему профессионализму и человеческим качествам жду вашего ответа. Желаю здоровья Вам и вашим близким.
Месяц назад у меня было сотрясение мозга, (лечение у невропатолога и всевозможные обследования головы и сосудов я прошла) до лечения заключение такое: Компьютерная томография: На полученных томограммах головного мозга: объемных и очаговых изменений плотности мозгового вещества суб супратенториально не выявлено. Плотность мозгового вещества от 26+41EH. Подпаутинные конвекситальные пространства в лобно-височно-теменных отделах неравномерно расширены до 0,9-1,0см. Углублены борозды червя мозжечка. Ушиб мягких тканей в лобной области.
Желудочковая система не расширена, не смещена.
Ширина передних рогов-0,5-0,5 см. 3 тый желудочек – 0,3 см.
Сильвиевы щели не расширены. Базальные цистерны не расширены.
Срединные структуры не смещены. 4-тый желудочек по средней линии не деформирован.
Область турецкого седла без особенностей.
Охватывающая цистерна и цистерна мостомозжечковых углов не расширены.
Костно-деструктивных изменений не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ушиб мягких тканей в лобной области. Признаки конвекситального арахноидита. Интракраниальных кровоизлияний не определяется. Объемных и очаговых образований не выявлено.
Возраст:23 года.
Данные объективного осмотра: Менингеальных знаков нет. Зрачки округлой формы, равны, зрачковые реакции сохранены. Горизонтальный среднеразмашистый нистагм при крайних отведениях глазных яблок. Лёгкая асимметрия носогубных складок. Язык не девиирует. СХ и ПР оживлены, слева чуть выше, чем справа. Бульбарных нарушений нет.
Интенция при выполнении пальце-носовой пробы, слева выполняет неуверенно. Грубых нарушений поверхностной и глубокой чувствительности не выявлено.
Д-З: ЗЧМТ, сотрясение головного мозга(29.05.05). Хронический церебральный конвекситальный арахноидит с нарушением ликвородинамики.
Рекомендовано:
Строгий постельный режим.
ЭХО-ЭГ, ЭГГ, консультация окулиста (глазное дно).
L-лизина эсцинат 5,0 в/в кап. На 100 мл.физ.р-ра 10 дней.
Цитофлавин 10,0 в/в кап. На 100 мл.физ.р-ра 10 дней.
Кортексин 10мг в/м 1 раз в день на 2мл.физ.р-ра 10 дней
Глиатилин 400мг. капсулы 3 раза в день 30 дней.
Бетасерк таблетки 16мг 3 раза в день 30 дней.
Гидазепам таблетки 20мг 1 раз в день на ночь 20 дней.
Мовалис таблетки 15 мг. 1 раз в день 20 дней.
На КТ: Ушиб мягких тканей в лобной области. Признаки конвекситального арахноидита. Интракраниальных кровоизлияний не определяется. Объемных и очаговых образований не выявлено.
Рекомендовано динамическое наблюдение невропатолога.
Через 2 недели принимая все, что прописал доктор, я сделала обследования: ЭХО-ЭГ
Тп- Тс- Тз-
Мп: п-4,6 л-4,7
Мс: п-5,6-6,3 л-5,6-6,3
Мо: п-5,8 л-5,8
Кс: п-10,8 л-10,4
КВР: п- 8,4
Дож: ИМИ: 2,33
Желудочек 7 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1. Смещение средних структур – нет
2. Расширение желудочной системы – Слегка
3.Патологическая импульсация – умеренно.
Эхоэнцефалогический диагноз: лёгкой степени гидроцефальный синдром.
ЭГГ обследование: (извиняюсь неразборчивый почерк, что пойму то напишу)
Заключение: Пульсовое кровенаполнение сосудов в BCA симметричное, снижено,
В ВББ – ассимметричное d>s снижено.
Ка ЗоА Дистония мозговых сосудов по гипертоническому типу затруднён веноток.
Ого или о/о или 010 (мне непонятно) Эластические свойства сосудов достаточные. (или срестаточные) По рекомендации невропатолога прошла обследование у окулиста, еще до сотрясения мозга зрение ухудшалось в течение полу года, расплывчивость и иногда болела голова лобная часть и глаза. Вот результат обследования:
VIS OD= 0,7 VIS OS=0,7 (без 2б) с.с -0,75д =1,0 -0,75д=1,0 Внутриглз.даление ОД=19,0 OS=20,0 Ортофория. Среды прозрачные. Гл. дно ДЗН бледно-розовые,границы.на полюсах несколько стушеваны, в остальных участках четкие.ОД небол.отёк с (непонятное слово) сторон.Артерии места 2 и 3 го порядка стали чуть шире.(2 недели назад были сужены),Вены расширены больше слева.ОД очагов нет.Сетчатка слева несколько отечна. Очагов не замечен. Состояние после ЧМТ . Контузия глаз. Антионасетия сетчатки.Отек сетчатки л. Степени. Спазм секколодации. РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Перфорационные очки тренажеры. 2. Стерео – картинки. 3. Черника –форте 2т 2 р. В день. 3 недели. Капли Дексаметезон 0,1 по 1к 3 р. В день. 3 недели. Вот на днях заканчиваю лечение улучшения не наблюдаю ( может чуть-чуть лучше) в тренажерных очках вижу четко, а без них расплывчато. Мне кажется нужно более серьёзное лечение, или время,…надеюсь очень сильно на Вашу рекомендацию.
Сейчас головные боли стали реже, артериальное давление 113-на 74 пульс 74 (иногда бывает выше не на много н6а пару единиц. А вот до лечения было 125,135 на 80-90, пульс 90 и 110)
Пожалуйста не оставьте без внимания, просмотрите обследования, правильное ли назначение. (Насчет окулиста написала для общей картины, я ведь понимаю, что вы не окулист, а невропатолог и у меня именно к Вам вопрос) Скажите, пожалуйста, нормальное ли у меня внутричерепное давление??? Пугающий и развивающийся ли это диагноз? Прошу Вас прокомментировать, Разъяснить мне ситуацию, что касается степени тяжести моего заболевания и вероятности вылечится и поддается ли это излечению? Буду безгранично благодарна за быстрый и развернутый, понятный ответ и за рекомендации. Веря вашему профессионализму и человеческим качествам жду вашего ответа. Желаю здоровья Вам и вашим близким.
