БА средней степени тяжести

[Наташа]

Здравствуйте! У моего мальчика (9 лет) БА средней степени тяжести. Сейчас обострение. ОСновное ухудшение обычно приходится на апрель- сентябрь (когда все цветет и пылит), на зиму противоастматические (симбикорт) отменяем. Живем в Москве. Сейчас вроде как еще зима, мороз минус приличный, но у ребенка начались ухудшения: одышка, бронхоспазмы, кашель, пикфлуометрия в красной зоне. Спасает вентолин и то ненадолго. Скажите, пожалуйста, надо вернуться снова к симбикорту? Но ведь еще весна не настала, почему так рано уже началось? Ведь еще ничего не цветет и не пылит! !! !! !! Или это реакция еще на что- то? И еще вопрос: по кожным тестам у ребенка реакция на березу, ольху, ежу, овсянницу, тимофеевку, амброзию, на остальное ничего нет, а вот IgE в пределах нормы (20). Астму ставили по клинике + аллерготесты + аускультация + рентген легких (вздутие легочной ткани с оголением корней и уплотнение и сужение просвета бронхов). Разве может быть поставлен диагноз астма при нормальном IgE? Или это не она?

 

[ЦИР]

Здравствуйте.

Диагноз БА может быть поставлен при нормальных значениях IgE (так называемая неатопическая астма). Обострение в настоящее время может быть связано с расширяющимся спектром причиннозначимых аллергенов. Это может отражать неадекватный контроль заболевания, поэтому, несмотря на то, что еще не наступил сезон цветения, показано, конечно же, коррекция терапии. Об остальном окончательно можно сказать после консультации.

С уважением, Овсянников Дмитрий Юрьевич
аллерголог-иммунолог, к.м.н.