Беременность гестац.сахарный диабет

[Lena_loid]

Здравствуйте, Борис Анатольевич! Не уверена, что обращаюсь по адресу, возможно мой вопрос следует направить эндокринологу, и все же. Сейчас у меня вторая беременность (19-я неделя). Дело в том, что в моей семье есть больные (родственники) сах.диабетом, и во время моей первой беременности врачи не обратили внимание на это обстоятельство, а спохватились, лишь когда УЗИ показало, что ребенок больше, чем должен быть, в итоге слишком поздно (на 33-ей неделе) меня направили на анализ крови на сахар с нагрузкой и обнаружили гестационный сахарный диабет. Поскольку поздно было уже что-либо предпринимать, мне кололи инсулин в живот, ребенок родился с диабетической фетопатией, после родов, почти месяц сын находился еще больнице. Сейчас наблюдаюсь у другого врача в женск.консульт. и учитывая мою первую "сахарную" беременность, врач тоже никак не реагирует. Не могли бы Вы мне подсказать, на каком сроке в моем случае необходимо провести этот анализ крови на сахар именно с нагрузкой, чтобы не повторилась моя история снова? Извините за сумбур. Заранее огромное спасибо!

 

[Лордкипанидзе]

Вопрос понятен. В прошлом не учли, сейчас Вы уже знаете, это плюс.
Показанием к проведению нагрузочного теста является не срок беременности, а показатели обычного анализа в динамике.
Нормой для беременных является (кровь из пальца):натощак 4-5,2 ммоль/л. Через 2 часа после еды не выше 6,7 ммоль/л.
Причем анализ должен проводится на фоне Вашего обычного рациона питания.
Задуматься о проведении нагрузочного теста стоит при получении сомнительных рез-тов: натощак от 4,8 до 6,0 ммоль/л (из пальца), натощак от 5,3 до 6,9 ммоль/л (из вены).
Для проведения нагрузочного теста следует соблюдать определенные условия:
1. За 3 дня до обследования Вы находитесь на обычном для себя питании и придерживаетесь обычной для себя физической активности.
2. Тест проводится утром натощак (после ночного голодания не менее 8-14 часов)
3. После взятия пробы крови натощак Вы должны в течение 5 минут выпивается раствор глюкозы, состоящий из 75 грамм сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды. Повторная проба крови для определения уровня сахара крови берется через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Гестационный диабет ставят в случае, если:
глюкоза крови, взятой из пальца натощак 6,1 ммоль/л, или из вены натощак 7 ммоль/л, или глюкоза крови, взятой из пальца или из вены через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы 7,8 ммоль/л.
Если нагрузочная проба не показывает отклонений, то повторно тест проводится на 24-28 неделе беременности, когда возрастает уровень гормонов беременности. На более ранних сроках гестационный диабет часто не выявляется, а установление диагноза после 28 недель не всегда предотвращает развитие осложнений у плода.

 

[Незарегистрированный]

Большое Вам спасибо за такой подробный ответ! Все это я проходила, поэтому, все написанное мне понятно. Сахар мой натощак из пальца обычно от 5,5 до 5,8. Буду действовать! Еще раз спасибо, здоровья и дачи Вам!

 

[Лордкипанидзе]

Удачи.