Беременность при раке щж

Активность
2
Здравствуйте! Мне 35 лет, вес 56, рост 164. На узи щж выявили узел - щж не увеличена, в лев. доле на уровне перешейка узловое обр. неоднородной структуры с кальцинатами, выступающее за наружный контур железы размером до 1.5х1.1х1.6 см, в пр. доле единичный гипоэхогенный участок коллоидной структуры до 0.26 см, кровоток в паренхиме не усилен, паратрахеально слева крайне нечетко опр. 2-3 л/узла до 0,4 см. Сделали пункцию - цитологическая картина соответствует папиллярному раку. Пересмотр стекол в др. лаборатории - подтверждает. Планировалось удаление щж. При подготовке к операции узнала о беременности 6-7 нед. Гормоны за мес. до беременности - т3 св 4,3 пмоль/л (2.6-5.7 норма), т4 св 14,0 (9-22), ттг 0,649 мЕд/л (0,4-4,0), ат-тг 34,6 Ед/л (<18), ат-тпо 403,4 (<5,6). Вопросы: 1. Возможно ли продолжение беременности и операция после родов? Гинеколог говорит нет, отказывается назначать даже витамины, требует справку от онколога о возможности пролонгирования берем. Онколог справку не дает, для решения вопросов с операцией отсылает к эндокринологу. Эндокринолог говорит возможна операция после родов, но справку для гинеколога не дает.. Помогите советом!!! Руки опустила уже.. На учет в ЖК не ставят без справки, назначения на обследования по берем. не дают.. на платном узи мне поставили тонус и посоветовали лечь на сохранение.. Куда обратиться? Нужна ли справка в ЖК по закону? 2. Как часто нужно контролировать гормоны и какие? Рекомендуется ли какие-то принимать? 3. Можно ли мне пить обычные комплексные витамины для беременных, где есть йод? Если нет, то может ли недостаток йода сказаться на малыше?
 
Здравствуйте! Мне 35 лет, вес 56, рост 164. На узи щж выявили узел - щж не увеличена, в лев. доле на уровне перешейка узловое обр. неоднородной структуры с кальцинатами, выступающее за наружный контур железы размером до 1.5х1.1х1.6 см, в пр. доле единичный гипоэхогенный участок коллоидной структуры до 0.26 см, кровоток в паренхиме не усилен, паратрахеально слева крайне нечетко опр. 2-3 л/узла до 0,4 см. Сделали пункцию - цитологическая картина соответствует папиллярному раку. Пересмотр стекол в др. лаборатории - подтверждает. Планировалось удаление щж. При подготовке к операции узнала о беременности 6-7 нед. Гормоны за мес. до беременности - т3 св 4,3 пмоль/л (2.6-5.7 норма), т4 св 14,0 (9-22), ттг 0,649 мЕд/л (0,4-4,0), ат-тг 34,6 Ед/л (<18), ат-тпо 403,4 (<5,6). Вопросы: 1. Возможно ли продолжение беременности и операция после родов? Гинеколог говорит нет, отказывается назначать даже витамины, требует справку от онколога о возможности пролонгирования берем. Онколог справку не дает, для решения вопросов с операцией отсылает к эндокринологу. Эндокринолог говорит возможна операция после родов, но справку для гинеколога не дает.. Помогите советом!!! Руки опустила уже.. На учет в ЖК не ставят без справки, назначения на обследования по берем. не дают.. на платном узи мне поставили тонус и посоветовали лечь на сохранение.. Куда обратиться? Нужна ли справка в ЖК по закону? 2. Как часто нужно контролировать гормоны и какие? Рекомендуется ли какие-то принимать? 3. Можно ли мне пить обычные комплексные витамины для беременных, где есть йод? Если нет, то может ли недостаток йода сказаться на малыше?

Здравствуйте.
1. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с последующим цитологическим исследованием показана беременным женщинам при узлах ЩЖ более 1 см в диаметре. ТАБ под контролем УЗИ имеет преимущества в том плане, что позволяет минимизировать вероятность получения неадекватного материала.
Если узел, обнаруженный в первом или начале второго триместра оказался раком, беременность не должна прерываться, но во втором триместре, до того как плод станет жизнеспособным, целесообразно оперативное лечение. В той ситуации, когда у женщины обнаружен папиллярный рак или фолликулярная неоплазия и при этом отсутствуют данные за прогрессирование процесса, если она предпочитает отложить полноценное лечение до послеродового периода, её необходимо заверить в том, что большинство высокодифференцированных раков ЩЖ характеризуются весьма медленным ростом и в том, что перенос операции на послеродовый период, наиболее вероятно, не изменит прогноз.

2.Гормоны ЩЖ, если не проведена операция, контролировать не нужно.
3. Можно отдельно принимать препарат йода, кальция и витамина Д - то, что действительно необходимо беременной.
Врач-эндокринолог Резник С.М.
 
Здравствуйте.
1. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с последующим цитологическим исследованием показана беременным женщинам при узлах ЩЖ более 1 см в диаметре. ТАБ под контролем УЗИ имеет преимущества в том плане, что позволяет минимизировать вероятность получения неадекватного материала.
Если узел, обнаруженный в первом или начале второго триместра оказался раком, беременность не должна прерываться, но во втором триместре, до того как плод станет жизнеспособным, целесообразно оперативное лечение. В той ситуации, когда у женщины обнаружен папиллярный рак или фолликулярная неоплазия и при этом отсутствуют данные за прогрессирование процесса, если она предпочитает отложить полноценное лечение до послеродового периода, её необходимо заверить в том, что большинство высокодифференцированных раков ЩЖ характеризуются весьма медленным ростом и в том, что перенос операции на послеродовый период, наиболее вероятно, не изменит прогноз.

2.Гормоны ЩЖ, если не проведена операция, контролировать не нужно.
3. Можно отдельно принимать препарат йода, кальция и витамина Д - то, что действительно необходимо беременной.
Врач-эндокринолог Резник С.М.
Спасибо огромное за ваш ответ!!
 
Назад
Сверху