Девочке 10 лет. Рост 153 см. Вес 44 кг. На УЗИ- признаки аутоимунного тирео...

[Юлия]

Девочке 10 лет. Рост 153 см. Вес 44 кг. На УЗИ- признаки аутоимунного тиреоидита(Правая доля- 19х18х50 мм, структура неоднородная; левая доля- 19х21х45 мм, структура неоднородная; перешеек неоднородный 5 мм; объем железы- 16, 8 куб. см. ). Сделали анализ на гормоны. Т3 своб. - 6. 9, норма(3. 2- 7. 2) Т4 своб. - 12. 9, норма (8- 17) ТТГ- 1. 65, норма(0. 4- 5. 0) АТ- ТГ- 31, норма< 40, АТ- ТПО- 1000, норма < 35 Были у врача. Назначили Л- тироксин первую неделю по 12. 5 мг, далее по 25 мг. в течение 3- ех месяцев. Обосновано ли назначение данного препарата ребенку в данном случае? Передалось ли ей заболевание от матери (у меня тоже аутоимунный тиреоидит и субклинический гипотиреоз или развилось в течение жизни? Что предпринять, чтобы у сына(2, 5 года) не было этого заболевания? )

 

[Врач]

Уважаемая Юлия! Диагноз поставлен правильно, лечение назначено обоснованно. Но лечиться придется несколько лет, т. к. за 3 месяца железа в размерах не уменьшится. Возможно? , заболевание передалось по наследству, хотя точно вам никто на этот вопрос не ответит. Риск у сына развития такого же заболевания высок, поэтому 1 раз в год делайте ему УЗИ щитовидной железы и сдавайте кровь на ТТГ, свТ4 и АТ к ТПО, остальные анализы клинического значения не имеют.

 

[Юлия]

Надо ли давать сыну йодомарин по полтаблетки в день круглогодично? Так посоветовал детский эндокринолог для профилактики развития АИТ.

 

[Врач]

Уважаемая Юля! У вашего ребенка уже имеется АИТ. А препараты йода могут только ухудшить течение иммуного процесса в щитовидной железе, поэтому вашему ребенку Йодомарин нельзя!

 

[Врач]

Прошу прщения, Юля, вы имели в виду здорового ребенка. Вашему сыну, после обследования и исключения АИТ нужно принимать Йодомарин постоянно, но не для профилактики АИТ, а для профилактики заболеваний щитовидной железы, связанных с дефицитом йода, т. к. территория России относится к территории с дефицитом йода средней степени тяжести.