дисплазия

[Елена Фомина]

Дочке 11 мес. Ортопед сказал, что по его части все нормально (в 7 мес. другой ортопед также ничего не нашел).
Невропатолог, осматривая, заподозрила дисплазию тазобедренных суставов из-за хруста. Можно ли делать такой вывод на основании только этого хруста? Стоит ли делать рентген? Какое другое объяснение может иметь хруст?

 

[Порохня В.С.]

Невропатолог не имеет права ставить ортопедические диагнозы. Но если есть какой-то звук при движении в суставе (признак возможного вывиха бедра), то лучше сделать снимок т/б суставов в прямой проекции и показать детскому ортопеду.

 

[Фомина Елена]

Спасибо за ответ. Но целесообразно ли делать снимок на основании только звука в суставе, других признаков-то нет. И ортопед и массажистка говорили, что у дочки прекрасное отведение ножек (когда делали "лягушку"). А хруст иногда слышится и в других суставах (нам советовали купаться с морской солью).

 

[Порохня В.С.]

При разболтаном вывихе бедра отведение может быть хорошее (при вывихивании). Дело ваше делать ли снимок.

 

[Фомина Елена]

Виктор Семенович!
Сделали узи. Протокол узи т/б суставов следующий:
Размеры углов слева А=64, В=52, справа А=64, В=52.
Провокационная проба отрицательная с обеих сторон. Подвижность головок бедренных костей нормальная. Костная и хрящеваЯ крыши сформированы правильно. Верхний костный ряд угловой.
Головки бедренных костей обычной формы и эхогенности, расположены правильно. Ядра окостенения головок имеются.

Заключение: нормальное развитие суставов.
Эхограмма есть

Прокоментируйте, пожалуйста. В принципе все понятно кроме последней фразы (ядра окостенения головок имеются - это хорошо или плохо?). Врач - узист сказала, что есть небольшой гипертонус. Это следует из протокола?

 

[Порохня В.С.]

С помощью УЗИ ортопедический диагноз поставить невозможно. Я же писал, что надо делать снимок.