БалтМед
⭐⭐⭐⭐⭐ ВРАЧ-ЭКСПЕРТ
- Активность
- 45
[FONT=times new roman,times]ЭКЗЕМА — это воспаление поверхностных слоев кожи, имеет нервно-аллергический характер, отличается неоднородностью сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Происхождение и причины, вызывающие экзему, до сих пор достоверно не определены.[/FONT]
[FONT=times new roman,times]Проявления[/FONT]
[FONT=times new roman,times]В результате специфической реакции кожа "накапливает" токсины, в результате чего она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Выработке и накапливанию токсинов в коже способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема связана с экссудативным диатезом. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Клиническая картина. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях). Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически. Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек. Больной при этом чувствует жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5-2 мес. При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса — до полугода. При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно — зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее. Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Микробная экзема, в образовании которой значительную роль играет специфическая реакция к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема). [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Себорейная экзема связана с себореей. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода. Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, налицо, в области грудины и между лопатками. Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Профессиональная экзема, по течению и образованию сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение.[/FONT]
[FONT=times new roman,times]С диагностической целью используют аллергические кожные пробы. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Профилактика и лечение[/FONT]
[FONT=times new roman,times]Для успешной нейтрализации экземы и выведения ее в стойкую ремиссию необходимо:[/FONT]
[FONT=times new roman,times]- Коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений;[/FONT]
[FONT=times new roman,times]- Своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; [/FONT]
[FONT=times new roman,times]- Исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту.[/FONT]
[FONT=times new roman,times]Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм — более благоприятен.
[/FONT]
[FONT=times new roman,times]
[/FONT]
[FONT=times new roman,times]Происхождение и причины, вызывающие экзему, до сих пор достоверно не определены.[/FONT]
[FONT=times new roman,times]Проявления[/FONT]
[FONT=times new roman,times]В результате специфической реакции кожа "накапливает" токсины, в результате чего она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Выработке и накапливанию токсинов в коже способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема связана с экссудативным диатезом. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Клиническая картина. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях). Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически. Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек. Больной при этом чувствует жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5-2 мес. При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса — до полугода. При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно — зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее. Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Микробная экзема, в образовании которой значительную роль играет специфическая реакция к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема). [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Себорейная экзема связана с себореей. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода. Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, налицо, в области грудины и между лопатками. Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Профессиональная экзема, по течению и образованию сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение.[/FONT]
[FONT=times new roman,times]С диагностической целью используют аллергические кожные пробы. [/FONT]
[FONT=times new roman,times]Профилактика и лечение[/FONT]
[FONT=times new roman,times]Для успешной нейтрализации экземы и выведения ее в стойкую ремиссию необходимо:[/FONT]
[FONT=times new roman,times]- Коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений;[/FONT]
[FONT=times new roman,times]- Своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; [/FONT]
[FONT=times new roman,times]- Исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту.[/FONT]
[FONT=times new roman,times]Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм — более благоприятен.
[/FONT]
[FONT=times new roman,times]
[/FONT]
