Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста и может вызывать сильные боли, нарушения цикла и бесплодие. Современная медицина предлагает эффективные подходы к диагностике и лечению. Разберёмся, какие методы наиболее действенны сегодня.
Причины и симптомы
Причины эндометриоза до конца не изучены, но среди возможных факторов:
- гормональный дисбаланс (высокий уровень эстрогенов),
- генетическая предрасположенность,
- нарушения иммунной системы,
- ретроградная менструация (заброс менструальной крови в брюшную полость).
Основные симптомы:
- боль до, во время и после менструации,
- хронические боли внизу живота и в пояснице,
- боль при половом акте,
- боли при дефекации и мочеиспускании,
- нарушение менструального цикла,
- трудности с зачатием.
Современная диагностика
- УЗИ органов малого таза — часто используется на первом этапе.
- МРТ — помогает увидеть очаги вне матки.
- Лапароскопия — "золотой стандарт" диагностики и лечения: позволяет не только выявить очаги, но и удалить их.
Методы лечения эндометриоза
1. Гормональная терапия
Главная цель — подавить активность очагов эндометриоза, снизив уровень эстрогенов.
- КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — приглушают симптомы и регулируют цикл.
- Гестагены (диеногест, норэтистерон) — тормозят рост эндометрия.
- Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГнРГ) — вызывают «медикаментозную менопаузу», эффективны при тяжёлых формах, но имеют побочные эффекты (например, остеопороз, приливы).
- ВМС с левоноргестрелом (Мирена) — оказывает местное действие, подходит многим женщинам с болевым синдромом.
Важно: гормонотерапия не устраняет очаги, но помогает контролировать симптомы и стабилизировать состояние.2. Хирургическое лечение
Обычно проводится лапароскопически. Врач удаляет или прижигает очаги эндометриоза, спайки, кисты яичников (энодметриомы). Это может значительно облегчить симптомы и повысить шансы на зачатие.
Хирургическое вмешательство показано:
- при неэффективности медикаментозного лечения,
- при выраженном болевом синдроме,
- при бесплодии,
- при подозрении на злокачественное перерождение.
3. Комбинированный подход
На практике часто используется сочетание: сначала — операция, затем — гормональная терапия для предотвращения рецидива. Такой подход снижает риск повторного роста очагов.4. Дополнительные методы
- Физиотерапия — магнитотерапия, лазер, электрофорез для снятия болей.
- Остеопатия, ЛФК, йога — помогают уменьшить спазмы и улучшить качество жизни.
- Диета — пища с пониженным содержанием сахара, глютена, молочных продуктов может облегчить симптомы у некоторых женщин.
- Поддержка психотерапевта — особенно важна при хронической боли и тревоге.
Что важно знать?
- Эндометриоз нельзя «вылечить навсегда», но с ним можно научиться жить без боли.
- Чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать осложнений (бесплодие, сильные боли, спайки).
- Не игнорируйте симптомы — при болях и нарушениях цикла обращайтесь к гинекологу.
- Планируйте беременность заранее: с возрастом и прогрессированием болезни зачатие может стать сложнее.
Заключение