Этиология пневмонии

[nedug125321]

Пневмония отличается своей полиэтиологичностью, т.е. причин, вызывающих болезнь множество. Воспалительный процесс бывает как неинфекционного, так и инфекционного характера. Пневмония развивается в виде осложнения основного заболевания либо протекает изолированно, как самостоятельная болезнь. Бактериальная инфекция стоит на первом месте среди факторов, провоцирующих поражение легочной ткани. Начало воспаления также может вызвать вирусная или смешанная (бактериально-вирусная) инфекция.


Основные возбудители болезни:


Грамположительные микробы: пневмококки (Streptococcus pneumoniae) – 70–96%, стафилококки (Staphylococcus aureus) – не больше 5%, стрептококки (Streptococcus pyogenes и другие менее распространенные виды) – 2,5%.
Грамотрицательные энтеробактерии: клепсиелла (Klebsiella pneumoniae) – от 3 до 8%, синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и палочка Пфейффера (Haemophilus influenzae) – не больше 7%, легионелла (Legionella pneumophila), палочковидная кишечная бактерия (Escherichia coli) и т. д. – до 4,5%.
Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae) – то 6% до 20%.
Различные вирусы: аденовирусы, пикорнавирусы, вирусы гриппа или герпеса, на них приходится 3–8%.
Грибы: кандида (Candida), диморфный дрожжевой грибок (Histoplasma capsulatum) и другие.
Причины неинфекционной природы, способствующие развитию пневмонии:


Вдыхание отравляющих веществ удушающего типа (хлорофос, пары керосина, бензина, нефти).
Травмы грудной клетки (компрессионное сдавление, удары, ушибы).
Аллергены (пыльца растений, пыль, микрочастицы шерсти животных, некоторые лекарства и т. п.).
Ожоги дыхательных путей.
Лучевая терапия, применяющаяся в качестве метода лечения онкологии.
Острая пневмония может быть обусловлена возбудителем основной опасной болезни, на фоне которой она развивается, к примеру сибирской язвы, кори, скарлатины, лептоспироза и других инфекций.


Факторы, повышающие риск развития пневмонии


У детей младшего возраста:


иммунодефицит наследственного характера;
внутриутробная асфиксия либо гипоксия плода;
врожденные аномалии развития легких или сердца;
муковисцидоз;
гипотрофия;
травмы в процессе тяжелых родов;
пневмопатия.


У подростков:
раннее курение;
хронические очаги инфекции в пазухах носа, носоглотке;
кариес;
муковисцидоз;
приобретенный порок сердца;
ослабление иммунитета вследствие часто повторяющихся вирусных и бактериальных инфекций.


У взрослых:
хронические болезни респираторного тракта – бронхов, легких;
курение;
алкоголизм;
декомпенсированная стадия сердечной недостаточности;
патологии эндокринной системы;
наркомания, особенно вдыхание наркотического средства через нос;
иммунодефициты, в том числе при ВИЧ-инфекции и СПИДе;
длительное вынужденное нахождение в лежачем положении, например при инсульте;
как осложнение после хирургических операций на грудной клетке.