Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Моей маме 69 лет, рост 1,61 м, вес 76 кг. В 2006 году в связи с быстрой утомляемостью и сонливостью, общей слабостью лечащий врач посоветовала сделать анализы ТТГ и общий Т3 и обратиться к эндокринологу. Результаты были ТТГ - 4,32 mu-IU/mL (границы лаборатории - 0,4-4,0), общий Т3 - 1,89 nmol/L (границы лаб. 1,26-2,75).
УЗИ щитовидки: размещена типично, увеличена до 1-2 ст.:
D - 18x17x46
S -19x17x46
I - 4-5 mm
Структура несколько неоднородная, мелкозернистая, эхогенность средняя, без узлов и объемных образований.
В декабре 2006 г. по этим результатам эндокринолог поставила диагноз "аутоимунный тиреоидит с умеренными проявлениями гипофункции". Был назначен эутирокс 25 мкг ежедневно, йодбаланс 100 мкг.
В феврале 2007 года после перенесенного ОРЗ и в связи с сохранением субфибрильной температуры маме был сделан общий анализ крови, который показал повышение СОЭ до 42 мм/час, понижение гемоглобина до 107 г/л. (предыдущий ОАК в июле 2006 г. был нормальным). Прием антибиотиков анализ не улучшил. По совету лечащего врача мама прошла обследование гастроэнтеролога (ФГС, УЗИ, колоноскопия), гинеколога (цитология, УЗИ, мамография), гематолога (протеинограмма и пр.), пульмонолога (R-гр., бронхоскопия), уролога (УЗИ), ЛОРа, невропатолога (КТ головы). Все эти врачи утверждают, что со стороны проверенных органов повышения СОЭ быть не должно. При обследовании ревматолога было обнаружено также повышение СРБ до 27 mg/L (границы 0-5) при ревмофакторе 12 IU/mL (границы 0-14), антистрептолизине до 200, увеличение уровня мочевой кислоты.
Мы спросили у нашего эндокринолога, не может ли быть связано в этом случае повышение СОЭ и СРБ с приемом эутирокса. Врач считает, что в данном случае - нет, и продолжила лечение. В марте 2007 года при ТТГ - 3,33 и общем Т4 - 16,3 pmol/L (границы лаб. 10,30-24,45) она назначила дозу эутирокса: 25 и 50 мкг через день. В дальнейшем доктор регулярно контролировала ТТГ и корректировала дозу эутирокса. Сейчас мама после анализа ТТГ 2,52 принимает 25 мкг эутирокса через день (или по половинке ежедневно). СОЭ держится 30-35, СРБ- 20-21.
Будьте добры, дайте ответы на такие вопросы:
1. Могут ли, по Вашему мнению, такие анализы быть связаны с приемом эутирокса (может, это какая-то нетипичная реакция)?
2. Прочитал на форуме, что прием таких препаратов в пожилом возрасте имеет определенный риск. Оптимальным ли, на Ваш взгляд, является принимаемое моей мамой лечение и что бы Вы посоветовали со своей стороны?
Заранее благодарен за ответы!
С уважением Дмитрий
Моей маме 69 лет, рост 1,61 м, вес 76 кг. В 2006 году в связи с быстрой утомляемостью и сонливостью, общей слабостью лечащий врач посоветовала сделать анализы ТТГ и общий Т3 и обратиться к эндокринологу. Результаты были ТТГ - 4,32 mu-IU/mL (границы лаборатории - 0,4-4,0), общий Т3 - 1,89 nmol/L (границы лаб. 1,26-2,75).
УЗИ щитовидки: размещена типично, увеличена до 1-2 ст.:
D - 18x17x46
S -19x17x46
I - 4-5 mm
Структура несколько неоднородная, мелкозернистая, эхогенность средняя, без узлов и объемных образований.
В декабре 2006 г. по этим результатам эндокринолог поставила диагноз "аутоимунный тиреоидит с умеренными проявлениями гипофункции". Был назначен эутирокс 25 мкг ежедневно, йодбаланс 100 мкг.
В феврале 2007 года после перенесенного ОРЗ и в связи с сохранением субфибрильной температуры маме был сделан общий анализ крови, который показал повышение СОЭ до 42 мм/час, понижение гемоглобина до 107 г/л. (предыдущий ОАК в июле 2006 г. был нормальным). Прием антибиотиков анализ не улучшил. По совету лечащего врача мама прошла обследование гастроэнтеролога (ФГС, УЗИ, колоноскопия), гинеколога (цитология, УЗИ, мамография), гематолога (протеинограмма и пр.), пульмонолога (R-гр., бронхоскопия), уролога (УЗИ), ЛОРа, невропатолога (КТ головы). Все эти врачи утверждают, что со стороны проверенных органов повышения СОЭ быть не должно. При обследовании ревматолога было обнаружено также повышение СРБ до 27 mg/L (границы 0-5) при ревмофакторе 12 IU/mL (границы 0-14), антистрептолизине до 200, увеличение уровня мочевой кислоты.
Мы спросили у нашего эндокринолога, не может ли быть связано в этом случае повышение СОЭ и СРБ с приемом эутирокса. Врач считает, что в данном случае - нет, и продолжила лечение. В марте 2007 года при ТТГ - 3,33 и общем Т4 - 16,3 pmol/L (границы лаб. 10,30-24,45) она назначила дозу эутирокса: 25 и 50 мкг через день. В дальнейшем доктор регулярно контролировала ТТГ и корректировала дозу эутирокса. Сейчас мама после анализа ТТГ 2,52 принимает 25 мкг эутирокса через день (или по половинке ежедневно). СОЭ держится 30-35, СРБ- 20-21.
Будьте добры, дайте ответы на такие вопросы:
1. Могут ли, по Вашему мнению, такие анализы быть связаны с приемом эутирокса (может, это какая-то нетипичная реакция)?
2. Прочитал на форуме, что прием таких препаратов в пожилом возрасте имеет определенный риск. Оптимальным ли, на Ваш взгляд, является принимаемое моей мамой лечение и что бы Вы посоветовали со своей стороны?
Заранее благодарен за ответы!
С уважением Дмитрий
