Фолликулярная карцинома ЩЗ

  • Автор темы Автор темы Alka
A

Alka

⚪
Подскажите, пожалуйста! Женщина, 27 лет, Эстония. Узел не шее появилась неожиданно, после беременности, 2 года наболюдалась у хирурга, регулярно делала УЗИ и биопсию - диагноз фолликулярная аденома. Зимой хирург предложил операцию, сказав, что узел увеличился на 2 мм. 25.05.2005 удалена правая доля ЩЗ, по результатам срочного гистологического исследования поставлен диагноз "struma multi. nontoxica". В результате подробного гистологического исследования диагноз изменили - фолликулярная карцинома. Размер опухоли 3 см, лимфоузлы чистые, инвазий нет. По словам того же хирурга оставшаяся доля ЩЖ - здорова, но я понимаю, что ее необходимо удалить во избежашии рецедивов, а также дальнейшего наблюдения. После операции мне предстоит сканирование радиоактивныйм Йодом. Простите за многословность, но вот все-таки вопросы - каков прогноз этого заболевания, возиможно ли появление метастазов, возможно ли в дальнейшем планировать беременность?
 
Подскажите, пожалуйста! Женщина, 27 лет, Эстония, 25.05.2005 удалена правая доля ЩЗ с подозоением на аденому. В результате операции поставлен диагноз - фолликулярная карцинома 3 см, без инвазий. Хирург настаивает на удалении оставшейся доли. Есть ли необходимость в повторной операции? Каков прогноз этого типа рака ЩЗ? Возможно ли в дальнейшем планировать беременность?

Считается, что при таком диагнозе следует удалять железу полностью с последующей заместительной терапией L-тироксином в дозе, подавляющей секрецию ТТГ до нижней границы нормы.

При правильном лечении прогноз при раке щитовидной железы благоприятный.

Планировать в дальнейшем беременность можно.
 
Простите за глупый воспрос, но что означает подавление ТТГ до нижней границы нормы, отражается ли это на самучувствии, весе и тд? То есть можно ли при этом чувствовать себя здоровым человеком?
 
Вероятность рецидива дифференцированного РЩЖ после удаления одной доли ЩЖ около 30%. Причем эта вероятность пожизненная. Вероятность рецидива после полного удаления ЩЖ, удаления клетчатки центральной зоны, послеоперационной терапии радиоактивным йодом на фоне проведения ТТГ-подавляющей терапии не более 1%.



Подавление уровня ТТГ достигается определенной дозой левотироксина. Ориентировочно для ТТГ-супрессии необходимо 2 – 2,5 мкг левотироксина на 1 кг веса тела в сутки. Окончательная доза подбирается индивидуально. Правильно подобранная доза левотироксина на Вашем самочувствии не отразится.
 
Простите за глупый воспрос, но что означает подавление ТТГ до нижней границы нормы, отражается ли это на самучувствии, весе и тд? То есть можно ли при этом чувствовать себя здоровым человеком?

Самочувствие, вес и т.д. будут при этом абсолютно нормальными. Не волнуйтесь, таких пациентов как Вы много, они ведут нормальный образ жизни, рожают детей. Главное - правильное лечение.

ТТГ - гормон гипофиза, контролирующий функцию щитовидной железы, стимулитующий её рост.

В Вашем случае стимуляция того, что осталось от железы, нежелательна. Поэтому ТТГ следует подавлять.
 
Во вромя второй беременности обнаружили фолликулярный рак щитовидной железы, после трех месяцев после родов удалили левую долю с перешееком. Прошло шесть лет. С мужем хотим еще одного ребенка, не спровоцирует ли беременность рецидив рака? Спасибо, Ольга.
 

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху