Гипер или Гипо???

  • Автор темы Автор темы citrus
C

citrus

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Мне 22 года.



Сейчас мне ОЧЕНЬ важны и мнения, и советы специалистов-эндокринологов, т.к. я уже ничего не понимаю, что со мной происходит.

В начале этого года (06.01.05), я почувствовала себя плохо (тошнота, рвота). В течение 3 месяцев я потеряла в весе 7 кг. Чувствовала себя ужасно (чувство тревоги, ком в горле, нервозность). Не знала, к какому врачу обратиться. В феврале наблюдалась у остеопата (4 сеанса). Появились резкие боли в желудки. После лечения у остеопата прошли. В марте я решила обследоваться полностью. Терапевт направила к эндокринологу. Я сделала УЗИ 15.03.05

УЗИ: контуры ровные, четкие; эхогенность повышена умеренно, эхоструктура однородная, мелкозернистая; размер: пр.доля 5,7, левая 4,6, суммарный 10,3, толщ. переш. 2,3. Диагноз – ДТЗ.

19.03.05. сдала анализ ТТГ 0,010, Т3 12,4, Т4 62,2, кровь хорошая.

24.03.05 пошла к эндокринологу, которая назначила мерказолил 2т.3 р. в день и анаприлин 20 мг3 р. Диагноз – гипертиреоз. Я начала принимать эти препараты по указанной схеме. Вес 48.

Через каждые 10 дней сдавала кровь, все в норме. 04.04.05 вес 49.

15.04.05 начался ужасный зуд кожных покровов, который продолжался несколько дней. На протяжении 2-х дней (18,19) никаких таблеток не принимала.

18.04.05 ТТГ 0,013, Т4 25,3.

20.04.05 пошла к эндокринологу. Она на меня накричала, по поводу отмены препарата, и сказала, что об уменьшении дозы речи быть не может. Мы заменили мерказолил на тирозол (т.ж. 30 мг в день). Вес 50. Контроль ч/з 2 недели. После недели приема этого препарата я заметила отечность век.

10.05.05 я пожаловалась врачу на отечность век. Она сказала, что мы смело можем убрать одну таблетку (тирозола и анаприлина). К сожалению, (или к счастью) мы др.друга не поняли. Она имела в виду 1 таб. в день, а я поняла, что за один прием. Таким образом, я сократила дозу тирозола и анаприлина на 50 % (с 11.05.05).

К 31.05.05 у меня глаза отекали, как у шарпея, и резко увеличилась масса тела (54 кг.). Чувство «комка» в горле усилилось. Причем левый глаз стал заметно больше правого. Врач еще и накричала на меня, что я самовольно снизила препарат на 50 %.

01.06.05 ТТГ 19,1, Т4 10,7, т.е. это уже гипотиреоз. Я позвонила врачу, она сказала, пока оставить прием препарата без изменения. НО КАК??? Как за 2 месяца приема этих таблеток из гипер переросло в гипо? Или это нормально? Подскажите, пожалуйста, как теперь быть, чтобы не навредить себе? Может у кого-то были такие случаи в практике? Я живу в Челябинске, планирую 09.06.05 приехать в Москву на 2 недели. Может быть, кто-нибудь подскажет, к какому врачу в Москве обратиться на консультацию? Своим лечением я не довольна. Заранее благодарна.
 
Ваше заболевание носит название Диффузный токсический зоб ( болезнь Грейвса - Базедова). Если планируется консервативное лечение- использование тиростатика продолжается полтора- два года, при этом по достижении нормального уровня св. Т4 может быть использовано либо прродолжающееся снижение дозы тиростатика ( в Вашем случае - мерказолила) . либо добавление тироксина- схема блокируй и замещай. Детали- на сайте Тиронет для больных.
 
Ваше заболевание носит название Диффузный токсический зоб ( болезнь Грейвса - Базедова). Если планируется консервативное лечение- использование тиростатика продолжается полтора- два года, при этом по достижении нормального уровня св. Т4 может быть использовано либо прродолжающееся снижение дозы тиростатика ( в Вашем случае - мерказолила) . либо добавление тироксина- схема блокируй и замещай. Детали- на сайте Тиронет для больных.



Уважаемая Галина Афанасьевна!



Я очень рада, что Вы мне ответили.



То что мое заболевание называется ДТЗ, я узнала еще в марте этого года. Меня смущает, то что ТТГ сейчас 19,1. Ведь уже меньше чем через месяц приема Тирозола Т4 был практически нормальным (25,3), а дозу препарата мне не снизили, я принимала так же по 30 мг в день. Я задала врачу этот вопрос, она ответила, что врачи специально доводят до легкого гипотиреоза. Сейчас я принимаю по 10 мг Тирозола и Анаприлина в день. Пульс 68. Насчет заместительной терапии, врач сказала, что она такого лечения не придерживается, в силу его не эффективности. Я не пойму, зачем принимать антитириоидный препарат 1,5-2 года, если Т 4 сейчас 10,7, а ТТГ 19,1???



Еще раз спасибо вам за ответ, я очень уважаю Ваше мнение.
 
Причина заболевания- тиростимулирующие антитела.

По не вполне понятной причине они исчезают примерно у 30 % больных с ДТЗ после полутора- двухгодичного непрерывного лечения. Но блокада щитовидной железы наступает раньше- т.е сама железа под влиянием тирозола уже заблокирована, а эффект тирозола на иммунную систему ( или приход иммунной системы в норму за счет длительного существующей нормальной работы железы, или приход в норму под влинянием других факторов, которые мы не знаем ) в принципе наиболее вероятен только после сравнительно длинного лечения.

Выход - либо уменьшать дозу тиростатиков - схема блокируй ( но нет прямых доказательств, что 2, 5 мг также хороши, как 10 ), либо давать схему блокируй и замещай.
 
Назад
Сверху