Гипотиреоз - ошибочный диагноз???

  • Автор темы Автор темы OlyaVV
O

OlyaVV

⚪
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 26 лет. 6 лет назад врач-эндокринолог поставила мне диагноз гипотиреоз. Диагноз был поставлен на основании осмотра(значительное увеличение щитовидной железы, видное невооруженным взглядом, симптомы - сонливость, слабость и т.п.), сканирования щит. железы (диффузное увеличение 2 ст., распределение равномерное) и анализ гормонов:

Т-4 - 15,93 (11,5-23,0 рМ) норма!!!

ТТГ - 1,79 (0,2-4,05 ММЕ/л) норма!!!

Назначено лечение - L-тироксин, пожизненно :) . Я принимала его 6 лет - от 100мг до 50. Размер щитовидной железы уменьшился. Состояние вроде улучшилось. Каждый год проверяла гормоны, всегда были в норме!! УЗИ не делали!!! Вопросов по-поводу диагноза не возникало, т.к. компетентность врача сомнений не вызывала, а я не имею медицинского образования и привыкла доверять врачу, тем более попала к ней по-рекомендации. Сейчас, так получилось, пришлось заняться этой проблемой и вопросы появились. Врач объясняет все таким образом: УЗИ, гормоны и прочее для нее значения не имеют :confused: Она привыкла ориентироваться на личные ощущения, типа пальпация щ/ж, белки глаз и прочее :eek:
 
В чём суть вопроса?

Есть ли у Вас гипотироз?

Укажите, какой сейчас ТТГ. Продолжаете ли прием L-тироксина? Если да, то на фоне какой дозы L-тироксина сдан анализ?

Какой объем щитовидной железы по результатам УЗИ?
 
На данный момент на чистом фоне гормоны:



Т4-общ - 8,02 (5,5-11)

ТТГ - 1,0214 (0,4-4,2)

Анти-ТГ <20 (<50)



УЗИ: Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы (умеренные).



Вопрос в том, что на тот момент гормоны - в норме, в течении 6 лет - в норме, УЗИ не делали, единственное - увеличена железа, может-ли врач таким образом ставить такой диагноз? и зачем прописывать L-тироксин?
 
Абсолютное показание для назначения тироксина - гипотироз. Относительное - увеличение железы ( в последнем случае лечение чаще всего составляет полгода - несколько лет).

Если с момента отмены тироксина прошло более 2 мес. и ТТГ нормален, нет оснований говорить о гипотирозе в настоящее время.
 
Мне понятно, что сейчас у меня нет гипотиреоза. Вопрос в том, был-ли он вообще. Может ли врач при нормальных показателях ТТГ и Т4 ставить такой диагноз? Они у меня были нормальные и раньше и сейчас.

Что вообще дальше делают в таких случаях, когда щитовидка сильно увеличена, а гормоны в норме? Или всем подряд с увеличенной щитовидкой прописывают L-тироксин?
 
Оля, значительное увеличение щитовидной железы (даже при эутирозе) является относительным показанием для лечения L-тироксином. Цель - нормализация размеров железы.

Сейчас у Вас всё хорошо. Живите спокойно.
 
Было бы лучше, если бы диагнозы ставились в соответствии с принятыми критериями. В этом случае зоб БЕЗ нарушения функции назывался бы эутироидный зоб.

А лечение этого зоба могло проводится тироксином \ иодидами \ тироксином + иодиды- это уже прерогатива врача. осматривающего пациента и выбирающего лечение.

Кстати, после отмены тироксина железа, как правило, "пустая" ( т.е в ней мало иода) и обычно следует рекомендация не забывать использовать при приготовлени пищи иодированную соль.И очень мудрый совет дала Ольга Юрьевна- сейчас все хорошо- и чудесно...
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху