Каковы причины макроамилаземии? Например, выявляется повышение амилазы до 2...

[Мартынова Е.В.]

Каковы причины макроамилаземии? Например, выявляется повышение амилазы до 2010ед/ мл за счет макроамилазы. Какое дополнительное обследование и лечение необходимо пациентке (онкопоиск проведен в полном объеме)?

 

[Расулов М.И.]

Онкопоиск проведенный в полном объеме означает, что для исключения периампулярной или же Вирсунгова протока карциномы Вы провели в том числе и ретроградную холангиопанкреатикографию. И это вызвало повышение амилазы.

 

[Тушкан]

Макроамилаземия / МА/ - это доброкачественное заболевание, наблюдаемое до1% в опр. популяциях.
Связывание обычной амилазы крови с белками / чаще - антителами/ препятствует выведению этого комплекса почками. Известны немногочисленные случаи сочетания МА с другими заболеваниями - SLE, UC, lymphoma, RA и прочее. ..

 

[Расулов М.И.]

Амилаза представлена двумя изоферментами: P- тип, панкреатический (из поджелудочной железы), S- тип, слюнной (из слюнных желез). В отличие от большинства ферментов, ± -амилаза фильтруется в клубочках почек и содержится в моче. Существует также макроамилаза, которая не выделяется почками из- за большой величины молекулы, но может встречаться в сыворотке крови в норме и при патологии. Наибольшую диагностическую значимость имеет определение панкреатического изофермента.

В сыворотке крови у здоровых людей около 70% амилолитической активности приходится на слюнной изофермент, в моче приблизительно такой же процент приходится на панкреатическую альфа- амилазу.

Активность амилазы в сыворотке крови повышается при остром панкреатите (более, чем в 5 раз, в основном, за счет панкреатического изофермента), при раке поджелудочной железы, вирусном гепатите, поражении слюнных желез (эпидемический паротит), почечной недостаточности, при приеме кортикостероидных препаратов, салицилатов, тетрациклина, гистамина.

Активность амилазы в сыворотке крови понижена при гепатитах, недостаточной функции поджелудочной железы, при токсикозе беременности.