Когда уже можно делать анализ?

[Kotyrka]

Мне только в апреле этого года поставили диагноз гипотериоз, когда я начала обследоваться по поводу бесплодия. ТТГ -16,9 (норма до 4,9), Т4 -54 (норма от 61). УЗИ показало небольшое увеличение щитовидки (правая доля 51*19*21мм, левая 39*18*19мм, перешеек 4мм) и диффузные изменения. Антитела к тиреопероксидазе не обнаружены. У меня небольшой избыточный вес и страшная забывчивость. Редактировала это сообщение несколько раз, поскольку вспоминала что-нибудь важное, что забыла написать. Очень быстро устаю, волосы выпадают, а ногти ломаются стоит им немного отрасти. Мне 26 лет, никогда не беременнела, хотя пыталась. Врач выписал Л-Тироксин 1неделю по 50мкг, затем 3 месяца по 100 мкг и сдать анализы. Но когда я начала пить Тироксин оказалось, что меня сильно тошнит,трясутся руки, сердце колотит. Я снизила дозу до 25. В результате пила 2 недели по 25мкг, потом 2 недели по 50, по 75, теперь уже пью по 100. Я немного запуталась и не знаю когда лучше сдать анализы, отсчитать 3 месяца с того дня как я пью по 25 мкг или когда начала пить по 100? Забыла нужно ли мне сдавать анализ на антитела или только на ТТГ и Т4 св.? Подскажите, пожалуйста. Заранее Вам благодарна.

 

[Melnichenko]

Объем Вашей щитовидной железы 16, 9 см3, т.е увеличения железы нет ( норма до 18 ) . Если Вы не перенесли скрытого тироидита , то Ваш гипотироз , скорее всего , носит постоянный характер , и в процессе заместительной терапии ( ее доза обычно составляет 1 , 6 мкг реальной массы тела )- при массе тела в 50 кг примерно 80мкг , исходя из имеющихся доз препарата - 75 мкг. ТТГ- основной контролер функции железы ( посмотрите наш сайт для пациентов , там все подробно расписано ) , и для проверки адекватности лечнеия уровень ТТГ ( и только ТТГ . никаких антител ) смотрится через 2 мес. Если ТТГ в пределах нормы ( оптимум 0, 5-2, 5 ) - так держать , если что-то не так - спросить врача.

 

[Kotyrka]

Спасибо, что ответили мне, я перечитала заключение эндокринолога там очень мелко написано, я только сейчас разобрала: диагноз - хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Я читала, что при гипотиреозе температура тела обычно понижена, но у меня наоборот температура держится уже несколько лет 37,1-37,4, я сдавала анализы на все возможные инфекции, муж тоже, ничего не нашли. Из других заболеваний только небольшая миома и возможно эндометриоз (под вопросом). Отличны от нормы только анализы на пролактин 842,8 (норма 40-670) и кортизол 77,1 (250-720). Может ли повышение температуры быть связано с гипотиреозом? И обоснованно ли мне поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит?

 

[Melnichenko]

Обычно причиной первичного гипотироза является именно аутоиммунный тироидит( АИТ ). Развитие гипотироза ( реже еще и зоба ) - основная проблема , которую создает человеку АИТ. Ликвидация гипотироза проста и незамысловата - ешь правильно тироксин , и гипотироз будет компенсирован , а зоб уменьшится. В классическом виде для гипотироза типично снижение температуры , но это не значит , что это обязательный симптом . Может быть миллион причин , по которым при гипотирозе повышена температура , наиболее простое объяснение -есть еще второе заболевание . Замечу в скобках , что в самом по себе аутоиммунном тироидИТЕ ничего воспалительного нет .

Пролактин часто повышен при некомпенсированном гипотирозе , кроме того , на Земле много людей , у которых повышенный пролактин НИЧЕГО не значит - просто такая форма гормона .