Ю
Юлия
⚪
Здравствуйте, доктор. Мы находимся в критической ситуации. Срок гестации 28 недель, монохориальная биамниотическая двойня, первая беременность, 24 года. На последнем УЗИ в 28 недель выявлено развитие I плода на 28 недель, а у II плода головка на 28.3, а тело и конечности 25.3, биометрия плодов в норме, подробнее опишем ниже. Нам предлагают кордоцентез для исключения хромосомных аномалий (ХА), поскольку диспропорция развития перестала укладываться в ФФТС. Мы хотели бы узнать, действительно ли такая диспропорция является признаком хромосомных аномалий, и необходим ли кордоцентез? Он достаточно опасен, нет ли других способов с достаточной достоверностью выявить ХА?
Необходимая предыстория:
УЗИ 12 недель:
КТР: I – 58, II – 59;
Воротниковое пространство: I – 1,5; II – 1;
Носовая косточка 3,3 оба.
Остальное в УЗИ норма.
Анализ на АФП и ХГЧ в 16 недель:
АФП: 83,29 МЕ/мл; 2,68 Mom повышенный.
ХГЧ: 74,93 МЕ/мл; 2,83 MoM повышенный.
Риск: 1:2358.
Повышенные результаты трактовались двойней, примерно нам сказали «делите пополам».
УЗИ 22 недели:
I плод развитие 20,5-21, II плод на 22-22,5, отставание по окружности живота и конечностям, голова на 22 недели, кроме окружности головки, там 195 мм (21.5) против 207 (22,5).
Индекс вод:
I – 24 cm, второго норма.
Диагноз:
ФФТС, назначен и проведён амниодренаж. После этого в течение трех недель делали УЗИ, которое показывало, что II плод развивается по срокам, I плод сохранил отставание на две-три недели. Воды скомпенсировались. Анализ амниотических вод показал повышенный билирубин, инфекцию Streptococcus agalactiae, E.Coli, Caus albicous, пили антибиотики.
Контрольное УЗИ в 28 недель:
развитие I плода на 28 недель, а у II плода головка на 28.3, а тело и конечности 25.3, индекс вод 55 и 60, норма, толщина плацента 28 мм, биометрия плюсы, только у позвоночника у второго плода написано «с-з-».
Поскольку в течение трех недель отставание не уменьшилось, а воды выровнялись, предположили (врач УЗИ и генетик) синдром Дауна или аналог. Боимся делать кордоцентез, нужен ли он? Предпосылок к ХА по биохимии, по ранним УЗИ, по наследственности и возрасту не было, почему же сейчас врачи настаивают на нём? Страшно рисковать детьми, если они здоровы.
Необходимая предыстория:
УЗИ 12 недель:
КТР: I – 58, II – 59;
Воротниковое пространство: I – 1,5; II – 1;
Носовая косточка 3,3 оба.
Остальное в УЗИ норма.
Анализ на АФП и ХГЧ в 16 недель:
АФП: 83,29 МЕ/мл; 2,68 Mom повышенный.
ХГЧ: 74,93 МЕ/мл; 2,83 MoM повышенный.
Риск: 1:2358.
Повышенные результаты трактовались двойней, примерно нам сказали «делите пополам».
УЗИ 22 недели:
I плод развитие 20,5-21, II плод на 22-22,5, отставание по окружности живота и конечностям, голова на 22 недели, кроме окружности головки, там 195 мм (21.5) против 207 (22,5).
Индекс вод:
I – 24 cm, второго норма.
Диагноз:
ФФТС, назначен и проведён амниодренаж. После этого в течение трех недель делали УЗИ, которое показывало, что II плод развивается по срокам, I плод сохранил отставание на две-три недели. Воды скомпенсировались. Анализ амниотических вод показал повышенный билирубин, инфекцию Streptococcus agalactiae, E.Coli, Caus albicous, пили антибиотики.
Контрольное УЗИ в 28 недель:
развитие I плода на 28 недель, а у II плода головка на 28.3, а тело и конечности 25.3, индекс вод 55 и 60, норма, толщина плацента 28 мм, биометрия плюсы, только у позвоночника у второго плода написано «с-з-».
Поскольку в течение трех недель отставание не уменьшилось, а воды выровнялись, предположили (врач УЗИ и генетик) синдром Дауна или аналог. Боимся делать кордоцентез, нужен ли он? Предпосылок к ХА по биохимии, по ранним УЗИ, по наследственности и возрасту не было, почему же сейчас врачи настаивают на нём? Страшно рисковать детьми, если они здоровы.
