Критерии диф. диагностики

[Алексей К.]

подскажите, пожалуйста, уважаемые коллеги, по каким критериям проводится дифференциальная диагностика между стенозом сердечных клапанов в результате рематического поражения и стенозом, возникшим в результате дегенеративного кальциноза?

 

[Андрей-Самара]

если я не ошибаюсь, то кальциноз хорошо видно на эхокардиографии.

// offа ваще просто на вскрытии находятся Ашот-Талалаевские гранулемы)) я ничо не перепутал?

 

[maya]

неужели только данные ЭХОКГ?
диагностическое вскрытие нам поможет...

 

[Ольга-21]

// offа ваще просто на вскрытии находятся Ашот-Талалаевские гранулемы)) я ничо не перепутал?

С каких это пор вы заделались терапевтом? И правилно Ашо-Талалаевские гранулемы (если верить Лукичеву)
А вообще насколько мне известно ЭХОКГ тоже не всегда показывает четкую картину. Imho отличают по анамнезу и сопутствующим заболеваниям.

 

[Наталья В]

Vasko, если я вас правильно понимаю, то если был ревматизм в анамнезе - значит ревматическое поражение, не было - кальциноз?
не маловато будет?
ответьте конкретнее, если возможно, какие именно сопутствующие заболевания на какое поражение указывают..в первую очередь, конечно, это касается дегенеративного кальциноза..с ревматическим поражением, вроде и так все понятно

 

[marta]

http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/03_11/620.shtml
Если не влом читать - ответ найдете.
Среди прочего:
Диагностические критерии кальцинированного АС

1. Грубый систолический шум над аортой, проводящийся на сосуды шеи
2. Возраст больных старше 60 лет
3. Отсутствие ревматического анамнеза
4. Сочетание клинических симптомов: болей за грудиной, одышки, сердцебиений/перебоев, обмороков при физической нагрузке
5. Эмболические осложнения (инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболия легочной артерии, острая потеря зрения, артериальный тромбоз конечностей)
6. Желудочно-кишечные кровотечения после 65 лет без связи с язвенной болезнью
7. Впервые появление шума в сердце после 55 лет
8. Спонтанное нивелирование артериальной гипертензии

 

[Denis100]

спасибо, Onix, это то, что надо

 

[Radov]

// offсамое интересное, что после сдачи последнего экзамена по терапии я уже забыла, что такое аортальный стеноз, но зато хорошо научилась пользоваться Яндексом