Кривые анализы крови на сахар

[Malgbv]

14 января в нашей медсанчасти выполнила анализ крови на сахар 3 разными способами - тест-набором Глюкоза-Агат (6.7 ммоль/л), глюкометром Уан Тач Профайл (7.8) и глюкометром СмартСкан (8.7). Все три анализа выполнялись на основе одной и той же пробы крови из пальца. Подобное сравнение делалось мною 1-й раз в связи с покупкой глюкометра SmartScan в индивидуальное пользование.
Могли бы ли Вы объяснить причины столь сильного расхождения результатов. Как быть в этой ситуации, кому верить, на что ориентироваться?
С благодарностьью приму любой совет или коментарий от любого, кто-что нибудь понимает.

P.S. Что-то слышал, что глюкометры могут быть откалиброваны по разному (по цельной крови и по плазме крови), и в этой связи вроде бы дают разницу в показаниях на 12%. Если это так, то между показаниями этих глюкометров действительно ~ 12%. Чтоже тогда результат тест-набора заниженный что-ли?

http://www.agat.ru/gl.htm
http://www.dialife.ru/lifescan/product.shtml

 

[Клиника на Владимирской]

Здравствуйте! Не отчаивайтесь! Ваш вопрос вполне закономерен и любой пациент с СД его обязательно задает.

В том что вы описали ничего страшного и непонятного нет!
Начнем с СмартСкана. Он определяет глюкозу в цельной каппилярной крови (как и другие испробованые вами методики и приборы), но он автоматически пересчитывает и показывает значение на плазму венозной крови. В плазме венозной крови сахар всегда выше и нормы для плазмы венозной крови и соответственно для СмартСкана другие: 4,0-6,1 ммоль/л.
Уан Тач Профайл показывает сахар по каппилярной цельной крови и норма для него 3,3-5,5 ммоль/л.
Как видно разница в нормальных значениях составляет ~10-12% и соответственно показания будут отличаться на эту величину.
Т. е. она показывают одни и теже значения, но в разных системах исчисления и с разными нормами.
Вы спросите - зачем такие трудности - просто в Америке, для которой прибор разрабатывался более "модно" измерять сахар в пересчете на плазму венозной крови.

Теперь о Агате. у каждого метода измерения чего-либо, в т.ч. и сахара крови есть погрешность, которая определяется многими причинами. У Агата она 5% (см. вашу ссылку). Т.е. для агата сахар крови 4,75ммоль/л 5 ммоль/л и 5,25ммоль/л - это одно и тоже (а разница между крайними цифрами - 0,5 ммоль/л, и чем больше сахар крови - тем больше разброс, напимер при сахаре 10 ммоль/л крайние значения погрешности 9,5 и 10,5 и расхождения уже на 1 ммоль/л)

Погрешность есть и у Уан Тач Профайл - около 10%, и у СмартСкана - около 5 %

Поэтому, учитывая 5% погрешность Агата, 5% погрешность Смарта и 10-12% перерасчета венозной крови получаем, что 8,7 ммоль/л у Смарта = 6,89 ммоль/л у Агата, что мы и видим по вашим результатам.

Поэтому вы получили вполне правомерные результаты.

Что же делать дальше, каким значениям верить???
Вы купили СмартСкан - это очень хороший аппарат (3-го поколения), который измеряет сахар электрохимически - что более надежно чем оптический метод - и соответственно вам нужно ориентироваться на его значения. Просто вам придется всегда помнить о более высокой норме для этого аппарата. И если вы сможете добиться гликемии в его значениях - то это будет очень и очень хорошо. Не забывайте придупреждать вашего лечащего врача, о том каким прибором вы измеряете сахар.

НО САМОЕ ГЛАВНОЕ - это сам факт регулярного измерения сахара и его приблизительный уровень!!! Для нас не столь критично - сахар крови у вас 6,5 или 7,1 - это примерно одинаковые значения!!! Главное для нас что сахар у вас на уровне 6-7 ммоль/л, а не на уровне 9-10 или 10-12 - вот что для нас главное.


Многи люди и за рубежом до сих пор определяют сахар по визуальным полоскам. А там не возможно определить точно до десятых цифру гликемии. Там определяется именно уровень гликемии.
Зарубежом было проведено исследование - влияет ли на компенсацию СД, то чем определяют сахар крови - глюкометром или визуальными полосками. Оказалось не влияет. Уровень гликированого гемоглобина статистически не отличался в этих двух группах. Вот так.

Надеюсь я смог ответить на ваш вопрос и разъяснить все ньюансы. Если что непонятно - пишите!

 

[Malgbv]

Медцентр
Большое спасибо за обстоятельный ответ!
Надеюсь также на дальнейший диалог, ибо вопросы и непонятки различного рода, конечно же, еще будут.