микроаденома гипофиза

[Юлия Н]

Здравствуйте уважаемый доктор!
Моя проблема длиться уже долгое время. До 22 лет не было регулярного МЦ. Обратилась к эндокринологу, сдала гормоны, сделала ЯМР гипофиза. Оказалось что у меня микроаденома гипофиза отсюда повышенный пролактин. Доктор назначила бромокрептин затем достинекс пила – 8 пилюль. Начались месячные, каждый месяц, но на третий месяц после приема таблеток я опять обнаружила выделение из груди. Означает ли это что у меня опять гормональные нарушения и смогу ли я когда-нибудь закончить употребления лекарств, насколько серьезен мой диагноз?
С Уважением, Юлия.

 

[Тatsiana]

Принимать данные препараты следует под контролем уровня пролактина. Курсы обычно длительные, отменять препарат самому нельзя. Сдайте анализ и в зависимости от уровня пролактина -начинайте пить препарат.

 

[Юлия Н]

Здравствуйте!
Спасибо за ответ на мой вопрос. Дело в том, что мой эндокринолог просит меня сдавать помимо пролактина еще кучу гормонов, все, плюс онкомаркеры. Я один раз их сдала, теперь надо снова после приема достинекса, это очень дорого в Санкт-Петербурке, около пяти тысяч. Не достаточно будит сдать только несколько гормонов, самые необходимые и если да то какие они? И еще стоит ли сделать после приема таблеток повторный ЯМР гипофиза и как часто его можно делать?
С Уважением, Юлия.

 

[Tatsiana]

Если Вы принимаете достинекс (или другой препарат) необходимо контролировать пролактин хотя бы 1 раз в 2-3мес, хотя конечно уровень пролактина на частоту контроля также может влиять, другие гормоны повторно не имеет смысла смотреть. ЯМР гипофиза раньше, чем через 1 год делать не стоит. Препараты принимают длительно месяцами, иногда до 3лет.

 

[Клиника на Владимирской]

...Начались месячные, каждый месяц, но на третий месяц после приема таблеток я опять обнаружила выделение из груди...
То что снова появились выделения из молочных желез может говорить о недостаточной дозе достинекса (или бромокриптина), которую необходимо вновь обсудить с вашим лечащим врачом или о неэффективности у вас данного препарата и тогда его замена на другой.

...Означает ли это что у меня опять гормональные нарушения
и смогу ли я когда-нибудь закончить употребления лекарств, насколько серьезен мой диагноз?...
К сожалению ваши гормональные изменения пока никуда не исчезли. Фармтерапия позволяет привести гормональный статус к норме и тем самым восстановить нарушенные функции организма. Для долгосрочной ремиссии требуется достаточно длительный прием препарата не менее 1 года. С последующей оценкой возможности отмены препарата (по данным гормональных исследований крови - в основом пролактин и данных ЯМР в динамике). Микроаденомы гипофиза вполне могут регрессировать на фоне медикаментозного лечения как в уровне гормональной активности, так и в физическом уменьшении размеров или по крайней мере отсутствия увеличения.

Я согласен с коллегой. Но хочется добавить, что не лишним будет и определение уровня ТТГ 1 раз в год, и определение полей зрения 1 раз в год. Эти процедуры не столь обременительны в финансовом плане и важность их в связи с вашим заболеванием достаточно высока.

 

[nedug72368]

Добрый день мне в 2010 году поставили диагноз микроаденома гипофиза.До этого я пила Диане 35 и как мне обьяснили от этого она появилась после их приема пол года очень повысился пролактин.Врачь нейрохирург мне назначил достинекс.Я его пропила 2 месяца сделала анализ пролактин сильно упал ,я их перестала пить отменили.В 2012 году сделала мрт оно показало что она вообще исчезла .Может ли она опять появиться?