мочегонные

[АлександрМВ]

По поводу отца (спин. инвалида) терапевт сказал, что поскольку в его моче присутствует белок, ему необходимо пить мочегонные средства. А у отца голова кружится даже от мочегонных травяных сборов. Прояснить эту ситуацию терапевт не смог. Что делать?

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Для хоть какого-либо суждения не хватает данных. Только для начала: общий анализ мочи, мочевина крови, УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты.

 

[uroleg2]

Для хоть какого-либо суждения не хватает данных. Только для начала: общий анализ мочи, мочевина крови, УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты.

Данных действительно не хватает, но поскольку речь идет о спинальном инвалиде - по-видимому, прикованному к кровати человеку, то рекомендованные исследования возможны (по-крайней мере УЗИ) только в стационаре, и сделать их, конечно, надо было бы...
Но в данном случае очевидно одно: прямой связи между наличием белка в моче и необходимостью в связи с этим давать мочегонные НЕТ.
А на вопрос: "Что делать?" ответ такой: "Проконсультироваться с ДРУГИМ терапевтом..." И, по-возможности, дообследовать отца в стационаре.
С уважением.
15.10.

 

[АлександрМВ]

Забыл: применение мочегонных ещё обосновывалось тем, что у него стоит мочевой лобковый катетер. А здесь есть ли взаимосвязь? Моча отходит хорошо.

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Мочегонные показаны ддля "промывки". Но злоупотреблять ими в такой ситуации тоже нельзя, так как это ведет к ощелачиванию мочи и соответственно к появлению фосфатов и повышению риска инфекции.
Лучше упор делать на травки с преимущественно противовоспалительным эффектом.

 

[uroleg2]

Забыл: применение мочегонных ещё обосновывалось тем, что у него стоит мочевой лобковый катетер. А здесь есть ли взаимосвязь? Моча отходит хорошо.

Нет никакой связи между наличием надлобкового дренажа и необходимостью применения мочегонных!
Согласен с коллегой, что "злоупотреблять ими в такой ситуации нельзя, так как это ведет к ощелачиванию мочи и соответственно к появлению фосфатов и повышению риска инфекции"... Добавлю: и к потере столь необходимого КАЛИЯ... Тем более, если речь идет не только о травяных сборах, но о таблетках - диуретиках!
Да, а "промывать" в данном случае надо не почки, а дренаж и мочевой пузырь, и не травами, а дезинфицирующим раствором - фурациллином
С уважением.
20.10.