moraxella lacunata

[Solaire]

доброго времени суток!
у ребенка (2 года) после простуды был средний отит, сопровождающийся храпом во время сна (иногда начинает задыхаться) и обильными выделениями из носа и коньюктивитом , который лечили каплями в ухо отофа, в нос изофра, а потом добавили аугментин, после окончания курса лечения (7 дней), выделения из носа прекратились, храп тоже исчез, ухо не беспокоило. при осмотре врач сказал, что есть клинические улучшения. лечение закончили. но через пару дней вернулся ночной храп (тоже задыхается). так продолжалось с неделю. днем соплей не было, но было ощущение заложенности носа где-то вглубине...
стала брызгать спреем аквамарис, и из носа буквально в этот же день потекло... причем все было зеленое... так продолжалось с неделю (температуры не было, поэтому к врачу обратились не сразу).

после обращения к врачу сдали анализ мокроты на микрофлору, который выявил наличие moraxella lacunata. обсемененность 10^5.
антисептики: диоксидин S 3H2O2 S димексид R йодинол S октенисепт S

детский лор назначает диоксидин 10 дней и вслед за ним йодинол 10 дней (из-за большого количества бактерий)

пару дней спустя - а именно сегодня утром (очень жаль, что не раньше) читаю инструкцию, что диоксидин детям противопоказан, да и йодинол до 18 лет с осторожностью...!!! (как же такие препараты назначают ребенку, если они противопоказаны????)

два дня капали, улучшения были налицо - вместо храпа стал только сопеть, причем совсем немного, и практически не задыхался (выражалось это в том, как-будто пытается вдохнуть и не может, как-будто нос склеися (хотя насчет последнего может и мои фантазии, затрудняюсь сказать, но мне так казалось))

утром успела капнуть, а вот днем и вечером нет (по причине прочитанных противопоказаний) - в итоге к вечеру начал хлюпать и опять появился храп... к вечеру на глазике опять появились гнойные выделения... под веко положила эритромицин (как в прошлый раз врач назначал...)

что же делать? скорректируйте пожалуйста лечение... завтра выходные и до понедельника обратиться не к кому, да и в понедельник врач только во второй половине дня принимает. Диоксидином капать боюсь...
очень надеюсь на Вашу компетентную помощь...

заранее благодарю...
p.s. мы также делали ринограмму и развернутый анализ крови, если результаты нужны будут, напишу

 

[airsilver]

Ответ: Дорогая Solaire, похоже на хронический риносинусит, который не поддается обычному лечению, а нарушения в носу приводят к храпу и программируют простуды. Хронический риносинусит может быть по разной причине и каждая требует своего лечения. Микробная флора в носу существует постоянно и наслаивается на больную слизистую носа, а не является ведущей в заболевании и поэтому, специального лечения не требует, а попытки ее удалить приводят к появлению другой микрофлоры и развитию дисбактериоза. Следовательно, для успешного лечения Вам необходимо лечить, прежде всего, - заболевание слизистой носа. А в носу может быть много проблем, от нарушений аэродинамики носа по Южному типу, - до хронических заболеваний пазух носа и все требуют лечения с индивидуальным подбором противовоспалительных капель для носа и с учетом нарушений аэродинамики носа. Наличие гнойного процесса в носу часто требует дополнительного применения антибактериальных средств, которые подбирает доктор.
Подробнее о простудном насморке, осложнении на пазухи носа после простуды, нарушениях аэродинамики носа и доврачебной помощи смотрите на сайте http://www.airsilver.net. А лучше, обратитесь к более опытному лор-специалисту или к лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте

 

[Solaire]

Добрый день, спасибо за ответ, на консультацию мы как раз сегодня и попали (к к.м.н., правда не в Москве )- установили, что у нас аденоиды 2-3 степени, которые и являлись причиной храпа,как сказала нам врач. Хотя наша ЛОР утверждала, что никаких аденоидов у нас и в помине нет (я просила посмотреть нет ли их у нас)... будем их лечить...
еще раз спасибо.

 

[airsilver]

Ответ: Дорогая Solaire, по поводу аденоидов Вам полезно знать, что если хотя бы днем нос временами дышит, - то это вторая степень аденоидов. Аденоиды первой и второй степени являются нормой нашего климата и лечения не требуют, аденоиды третьей степени нуждаются в лечении, после которого они переходят во вторую степень. С современных позиций аденоиды являются активными иммунными органами по защите горла и легких от инфекции из носа, а когда организм взрослеет и становится крепче (18 –22 года), - аденоиды рассасываются. После удаления аденоидов, угроза инфекции из носа только усиливается. Поэтому, прежде всего, для восстановления носового дыхания надо лечить заболевание в носу, для чего необходим индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа, с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу. А возможно и коррекция нарушений аэродинамики носа. Кроме того, нос категорически не любит промываний, поскольку они приводят к заболеванию пазух носа – синуситам и отитам, а любит нос чистый воздух.
Сегодня, воюют с аденоидами те, кто не умеет лечить нос, ибо это гораздо сложнее, чем удалить аденоиды, что сегодня приобрело коммерческий интерес и под это создают рекламные сообщения.
Подробнее о заложенности носа, нарушениях аэродинамики носа и доврачебной помощи детям смотрите на сайте http://www.airsilver.net. А лучше, обратитесь к опытному лор-специалисту или к лор-профессору в московские клиники указанные на моем сайте.

 

[Solaire]

доброго времени суток.
в Москву, к сожалению возможности ехать нет (было бы здорово, если бы Вы могли подсказать к кому можно было бы обратиться в Казани... но наверное не подскажете...).

интересно Вы написали про степени... не знала, нам поставили 2-3 степень, после пальпирования носоглотки изо рта. Операцию не предлагали из-за возраста...
храпит ребенок дыша носом и храп как-будто бы в носу. днем дышит через нос без проблем.
лечение назначили консервативное, капли туи 3к х 3р/д, капли чистотела 2-3к/3р.д. (настой сухой травы) и лазеротерапию эндоназально.