НЕ МОГУТ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ ПОД ВОПРОСОМ ИДИОПОЛОГИЧЕСКИЙ ГЕМОСИДЕРОЗ ЛЕГКИХ

[nedug47582]

у нас уже год длятся легочное кровотечения.! ВРАЧИ НЕ ЗНАЮТ ЧТО С НАМИ ДЕЛАТЬ. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?

 

[Dr_Igor]

Этот диагноз ставится только в условиях стационара и думается доктора ознакомлены с методологией диагностики этого состояния.

Диагностика идиопатического гемосидероза легких

Лабораторные данные
OAK: признаки анемии, анизо- и пойкилоцитоз, ретикулоцитоз, во время обострения заболевания - лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
БАК: увеличение уровня непрямого билирубина и сывороточного железа.
ОА мокроты: обнаруживаются сидерофаги.
Исследование биоптата легких: в период ремиссии кровоизлияния выражены слабо, преимущественно в кортикальных слоях легких, плевра в этих участках утолщена, в просветах альвеол, интралобулярной, периваскулярной, перибронхиальной соединительной ткани много гемосидерофагов, реактивный фиброз. В периоде обострения просветы альвеол заполнены свежими эритроцитами, альвеолярными макрофагами, содержащими гемосидерины.

Инструментальные исследования
Рентгенологическое исследование: вуалеподобное понижение прозрачности легочных полей, множественные мелкоочаговые (1-2 мм в диаметре) тени по всем легочным полям, в выраженных случаях крупные полициклические инфильтраты, местами сливающиеся между собой. Характерно их внезапное возникновение, быстрая обратная динамика. Частые кризы приводят к развитию интерстициального пневмосклероза.
Спирография: снижение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, индекса Тиффно.

Программа обследования
ОА крови, мочи.
БАК: белок, белковые фракции, билирубин, железо, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид.
Анализ мокроты общий и на сидерофаги.
Рентгенография легких.
ЭКГ.
Открытая биопсия легких.