не могут точно поставить диагноз

[nedug52751]

Добрый день,
Ребенку 9 месяцев, врачи не могут поставить диагноз. Уже второй раз болезнь протекает одинаково (в первый раз поставили инфекцию мочеполовых путей ), и хотелось бы избежать повтора. В основном сейчас думают на пиэлонефрит.
Протекает болезнь так: 2 недели температура 38,7 , ни соплей ни кашля не было , сбивали парацетамол, нурофен, виферон- на все аллергическая реакция, крапивница, затем врач назначила супрастин, смекту. Появился кашель, соплей нет , моча плохая 100 лейкоциты, назначил нефролог супракс поставил диагноз острый пилонефрит, сдали мочу через неделю лейкоциты 30-40- половина курса антибиотика
Анализы после лечения следующие:
Гемоглабин 100, Тромбоциты 704, Тромбокрит 0,53, Лейкоциты 7,21. Прямое измерение содержания гемоглобина 24,5
Повторно ставят уже не пилонефрит, а опять инфекцию мочевыводящих путей.

Что посоветуете? Спасибо.

 

[Dr_Igor]

Такого рода диагнозы на основании Вами изложенного не ставятся! Инфекция мочевых путей (ИМП) состояние довольно тяжелое, присутсвуют и боли и частое мочеиспускание и лихорадка с нарушением самочувстствия. Диагноз м.б. поставлен как на основании клиники, так и на основании результатов анализов мочи и, при необходимости, крови. Однако, подтверждается диагноз "ИМП" с помощью посева мочи на флору, поскольку этот метод рассматривается в настоящее время как "золотой стандарт". Кроме посева мочи на микрофлору, обязательно УЗИ (а по показаниям и рентгенографическое) исследование на предмет структурной патологии мочевой системы (врожденные аномалии, мочеточниковый рефлюкс итд), которые поддерживают хронизацию патологии.
Существует три формы ИМВП:
- пиелонефрит
- цистит
- асимптоматичная бактериурия

Пиелонефрит характеризуется болями в животе и/или в пояснице, температурой, ознобами, рвотой и, иногда, поносом. У младенцев симптомы менее специфические: снижение аппетита или полный отказ от еды, беспокойство, обязательно температура.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Это нарушенное, болезненное, частое мочеиспускание, боли в надлобковой области. Температуры при цистите не бывает. Повреждения почечной ткани после перенесенного цистита не бывает.

Асимптомная бактериурия. Явление, при котором в моче высеваются микробы, однако, у девочки ( это явление характерно для девочек ) нет никаких признаков заболевания. Это явление доброкачественное, не вызывает повреждения почечной ткани, не требует лечения ( за исключением беременных женщин ).