Нейролептики

[nedug149330]

Нейролептики не так давно вошли в практику современных врачей-психиатров. Их начали использовать с середины XX века. Нейролептики — это класс лекарственных препаратов, которые назначают для купирования психотических эпизодов. Прежде всего, для лечения бредовой симптоматики и обманов восприятия (галлюцинаций).

Нейролептики действуют благодаря блокировке дофаминовых рецепторов в подкорковых структурах головного мозга, за счет чего достигается терапевтический эффект. Помимо психотической симптоматики, область применения нейролептиков включает в себя терапию:

• психомоторного возбуждения;
• повышенной тревожности;
• нарушений сна;
• различных невротических состояний.

На сегодняшний день существует большое количество нейролептиков, которые позволяют психиатру подобрать оптимальный препарат под конкретного пациента. Правильный подбор, который, возможно, потребует длительного времени, дает пациенту возможность вести привычный образ жизни.

Побочный эффект нейролептиков


Нейролептики — один из самых сложных в применении классов лекарственных препаратов. Психиатры знают о побочных эффектах нейролептиков, поэтому в их задачу входит минимизировать или полностью устранить их при назначении лечения конкретному пациенту. Для этого пациент должен не игнорировать контрольные визиты и вовремя сообщать лечащему врачу об изменениях состояния здоровья, а также иных ощущениях, вызывающих тревогу.
Среди самых распространенных побочных эффектов нейролептиков следует отметить экстрапирамидные расстройства. Как правило, они связаны с нейролептиками первого поколения. Эти расстройства можно подразделить относительно начала приема препаратов на ранние и поздние. Среди ранних проявлений побочных эффектов, как правило, отмечаются:

• неусидчивость;
• трудности в удержании позы;
• спазмы мышц;
• медлительность;
• снижение четкости движений.

К поздним побочным эффектам относятся двигательные нарушения, наступающие спустя месяц от начала приема нейролептиков. Помимо этого, к ним относятся метаболические нарушения, например:

• повышение уровня сахара в крови;
• усиление аппетита;
• нарушение липидного обмена;
• увеличения массы тела.

Побочных эффектов можно избежать коррекцией лечения при своевременном уведомлении об этом лечащего врача, а также с помощью симптоматической терапии (например, при назначении сахаропонижающих препаратов, стабилизирующей терапии липидного обмена).

Предупреждение нежелательных эффектов

Помимо симптоматической терапии, при длительном приеме нейролептиков нужно посещать психотерапевта. Поведенческие методы помогают снизить тягу к еде и справиться с сопутствующим стрессом. Также не лишним будет посетить диетолога, который составит правильную карту питания и комплекс необходимых физических мероприятий.
При длительном приеме нейролептиков необходимо регулярно проводить мониторинг состава крови и исследование массы тела. Это поможет лечащему врачу вовремя принять предупреждающие меры (скорректировать фармакотерапию, назначить симптоматическую) с целью недопущения развития побочных эффектов.

В конечном счете, правильный подход к фармакотерапии, предполагающий сознательное отношение пациента к своему здоровью, позволяет улучшить качество жизни в период лечения, продолжить работать, учиться, то есть вести привычный социальный образ жизни. Именно поэтому рекомендуется не пренебрегать контрольными визитами и строго следовать рекомендациям лечащего врача.