Здравствуйте! Очень нужна консультация. Женщина, 53 года, 70-72 кг. Диагноз аутоимунный гипотиреоз.
УЗИ щитов. железы 04.02.09 г. - неоперирована, объем 17,2 см[SUP]3[/SUP], эхогенность и стр-ра паренхимы: неоднородная за счет наличия с об. сторон множ. мягких гипоэхогенных? образований с нечеткими контурами, лимф. узлы не увеличены; заключение: гиперплазия 1 ст.умеренно выражен. ???? измен-я ЩЖ.
анализы 26.02.09 -
АТГ 553 (референтн. интервал -меньше 40 МЕ/мл);
АТПО больше 1000 (N до 35 МЕ/мл)
Т3 0,966 нмоль/л (N 1,2-2,7 нмоль/л)
Т4 44,9 нмоль/л (N 58-161 н/моль/л)
ТТГ 5,53 мкМЕ/мл (N 0,4-4,0 мкМЕ/мл)
Назначен эутирокс в дозировке 50.
анализы 08.07.2010 г.
ТТГ 2,80 (N 0,3-4,0)
ат ТГ 230,3 (N до 100)
атТПО 688,8 (N до 50)
анализ 05.11.2010
ТТГ 1,96 (N 0,27-4,2)
назначен эутирокс по 75
анализ 15.06.2011
ТТГ 1,3 (N 0,27-4,2)
летом снизила дозировку до 50, самочувствие ухудшилось, увеличили эутирокс до 100
анализ 04.08.2011 - ТТГ 4,34 (N 0,27-4,2).
Два месяца пила по 100 - анализ 15.11.2011 ТТГ 0,096(0,27-4,2).
Самочувствие очень плохое. Внезапная сонливость, снижение жизненного тонуса, стало повышаться давление скачками: при обычном 110/70 стало 130/90, 140/80. На протяжении всего лечения слабая наполняемость пульса. Ощущение холода в конечностях, сухость кожи, летом зуд в области щиколоток, склонность к запорам уже лет 30, во время лечения ничего не меняется. Появились проблемы с памятью: забываю сделать или делаю неправильно самые обыденные вещи - рассеянный склероз? Стало внезапно бросать в жар. Месячные регулярные.
При посещении врача вопрос задают только: есть ли зуд? Еще врач считает, что нет необходимость в дополнительных консультациях в области и т.д.
анализ 01.03.2012 ТТГ 0,038 (N0,27-4,20), эутирокс снижен до 50.
анализ 03.04.2012
ТТГ 5,97 (N 0,27-4,20)
свободный Т4 9,16 (N 12-22).
Подскажите пожалуйста, что можно пересмотреть в назначениях, может быть, добавить препараты, стимулирующие мозговое кровообращение? Какие -то препараты, смягчающие предклимактерический период? Возможно, кроме эутирокса есть еще препараты выбора? Очень надеюсь на помощь.
УЗИ щитов. железы 04.02.09 г. - неоперирована, объем 17,2 см[SUP]3[/SUP], эхогенность и стр-ра паренхимы: неоднородная за счет наличия с об. сторон множ. мягких гипоэхогенных? образований с нечеткими контурами, лимф. узлы не увеличены; заключение: гиперплазия 1 ст.умеренно выражен. ???? измен-я ЩЖ.
анализы 26.02.09 -
АТГ 553 (референтн. интервал -меньше 40 МЕ/мл);
АТПО больше 1000 (N до 35 МЕ/мл)
Т3 0,966 нмоль/л (N 1,2-2,7 нмоль/л)
Т4 44,9 нмоль/л (N 58-161 н/моль/л)
ТТГ 5,53 мкМЕ/мл (N 0,4-4,0 мкМЕ/мл)
Назначен эутирокс в дозировке 50.
анализы 08.07.2010 г.
ТТГ 2,80 (N 0,3-4,0)
ат ТГ 230,3 (N до 100)
атТПО 688,8 (N до 50)
анализ 05.11.2010
ТТГ 1,96 (N 0,27-4,2)
назначен эутирокс по 75
анализ 15.06.2011
ТТГ 1,3 (N 0,27-4,2)
летом снизила дозировку до 50, самочувствие ухудшилось, увеличили эутирокс до 100
анализ 04.08.2011 - ТТГ 4,34 (N 0,27-4,2).
Два месяца пила по 100 - анализ 15.11.2011 ТТГ 0,096(0,27-4,2).
Самочувствие очень плохое. Внезапная сонливость, снижение жизненного тонуса, стало повышаться давление скачками: при обычном 110/70 стало 130/90, 140/80. На протяжении всего лечения слабая наполняемость пульса. Ощущение холода в конечностях, сухость кожи, летом зуд в области щиколоток, склонность к запорам уже лет 30, во время лечения ничего не меняется. Появились проблемы с памятью: забываю сделать или делаю неправильно самые обыденные вещи - рассеянный склероз? Стало внезапно бросать в жар. Месячные регулярные.
При посещении врача вопрос задают только: есть ли зуд? Еще врач считает, что нет необходимость в дополнительных консультациях в области и т.д.
анализ 01.03.2012 ТТГ 0,038 (N0,27-4,20), эутирокс снижен до 50.
анализ 03.04.2012
ТТГ 5,97 (N 0,27-4,20)
свободный Т4 9,16 (N 12-22).
Подскажите пожалуйста, что можно пересмотреть в назначениях, может быть, добавить препараты, стимулирующие мозговое кровообращение? Какие -то препараты, смягчающие предклимактерический период? Возможно, кроме эутирокса есть еще препараты выбора? Очень надеюсь на помощь.
