В
Вячеслав
⚪
Здравствуйте, доктор! Мне 47 лет, 15 лет назад была травма правого колена – пилой проколол колено (4 больших прокола), была температура, наложили лангет, потом физио. Через несколько лет нога стала побалевать, на машине на расстояния более 300 км уже ехать было трудно, колено болело. Рентген в 2004 году ничего не показал. А в 2007 летом я еле доехал до дома ( 700 км), рентген показал артроз правого колена. НПВП и физио немного ослабили боль. А в январе 2008 правое колено сильно заболело, опухло, ходить было больно. Травматолог 5 раз откачивал жидкость, удивляясь что она там опять скапливается. И вот я уже третий месяц не могу получить правильного лечения. После моих просьб травматолог направил меня на артроскопию, но там меня направили сначала на МРТ, потом к ревматологу. Сдал всякие анализы, исследовали жидкость. Результаты не показали отклонений от нормы, кроме как немного повышена мочевая кислота 0, 44 ммоль/ л.
Вот результаты МРТ: костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава умеренно утолщена, определяется умеренно выраженная гипертрофия синовиальной оболочки. В полости сустава умеренное количество выпота. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР- сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения 2 степени по Stoller. Наружный мениск с признаками умеренно выраженных дегенеративных изменений. Целостность крестообразных коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга с признаками дегенеративных изменений. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Краевые костные разрастания мыщелков и надколенника. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: МР- картина хр. артрита. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска. Дегенеративные изменения коленного сустава.
Лечение от ревматолога: аллопуринол и мовалис при болях.
Травматолог по МРТ не может назначить лечение, предлагает сделать артроскопию для уточнения диагноза и проведения лечения.
Хочу понять, артроскопия в данном случае улучшит моё состояние (движения ограничены, жидкость скапливается до сих пор) или можно без неё обойтись. МРТ никто толком не объяснил, в каком же состоянии находится коленный сустав. Не хочу отказываться от лучшего варианта, но и навредить себе не могу. Уже третий месяц болею, а улучшений мало.
Извините, что так всё подробно написал, просто уже наболело и посоветоваться не с кем. Помогите советом, доктор, заранее Вам благодарен.
С уважением, Вячеслав.
Вот результаты МРТ: костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава умеренно утолщена, определяется умеренно выраженная гипертрофия синовиальной оболочки. В полости сустава умеренное количество выпота. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР- сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения 2 степени по Stoller. Наружный мениск с признаками умеренно выраженных дегенеративных изменений. Целостность крестообразных коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга с признаками дегенеративных изменений. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Краевые костные разрастания мыщелков и надколенника. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: МР- картина хр. артрита. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска. Дегенеративные изменения коленного сустава.
Лечение от ревматолога: аллопуринол и мовалис при болях.
Травматолог по МРТ не может назначить лечение, предлагает сделать артроскопию для уточнения диагноза и проведения лечения.
Хочу понять, артроскопия в данном случае улучшит моё состояние (движения ограничены, жидкость скапливается до сих пор) или можно без неё обойтись. МРТ никто толком не объяснил, в каком же состоянии находится коленный сустав. Не хочу отказываться от лучшего варианта, но и навредить себе не могу. Уже третий месяц болею, а улучшений мало.
Извините, что так всё подробно написал, просто уже наболело и посоветоваться не с кем. Помогите советом, доктор, заранее Вам благодарен.
С уважением, Вячеслав.
