- Активность
- 0
Переломы костей голени занимают около 10% в общей травматологической практике. Выделяют переломы лодыжек, диафизов, мыщелков большеберцовой кости, отрывные переломы бугристости большеберцовых костей, переломы головки малоберцовой кости. Различают также внутри – и околосуставные переломы проксимального и дистального отделов костей.Переломы мыщелков большеберцовой костиОсновной причиной данных переломов являются различные дорожно-транспортные травмы. Иногда такие повреждения сопровождаются дополнительной травматизацией шейки, головки малоберцовой кости. Из-за особенностей внутренней структуры в более молодом возрасте наблюдаются расщеплённые переломы, в более позднем возрасте характерны вдавленные переломы. Симптомами таких травм являются интенсивная боль, ограничение подвижности всей конечности, так как переломы сопровождаются повреждениями связок, капсул суставов.Лечение подобных переломов проводится только в условиях стационара. Основными целями терапии являются восстановление суставной поверхности, безболезненности движений .способности выдерживать нагрузки. Для восстановления функций сустава рекомендуются поздняя осевая нагрузка на конечность и ранние движения.Переломы диафизов костей голениРазличают множество вариантов повреждения данной части голени. Основными из них являются поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые переломы. Их причиной может быть чрезмерная ротация (поворот) при неподвижной стопе, падения на ноги, дорожно-транспортные происшествия. Закрытые переломы характеризуются патологической подвижностью, смещением обломков, деформация голени, интенсивная боль, отёк, нарушение функции. При переломах без смещения клинические проявления выражены менее ярко, сохраняется опороспособность конечности. В некоторых случаях к переломам могут присоединяться повреждения сосудов, нервов. В этом случае применяется специальная хирургическая операция – фасциотомия.При закрытых изолированных переломах без смещения не требуется репозиция. Для их лечения применяется гипсовая повязка с последующей иммобилизацией (обездвиживанием), длительность которой достигает трёх месяцев. После её прекращения назначается физиотерапия, ЛФК, массаж.При переломах малоберцовых костей в нижней трети также накладывается гипсовая повязка до колена, при переломах в средней, верхней трети – гипсовый тутор. Продолжительность лечения достигает пяти недель. Для полного восстановления функций необходимо ещё четыре недели.При переломах костей голени со смещением, терапия должна проводится в стационаре. Применяется остеосинтез при помощи аппаратов наружной фиксации, блокируемых стержней, винтов, пластин. Если данная процедура проходит стабильно без появления осложнений, то назначается осевая нагрузка, которая постепенно увеличивается.Открытые, огнестрельные переломы костей голениОсновными симптомами данных видов переломов является массивное кровотечение, интенсивные боли, развитие травматического шока. В подобных случаях часто присоединяются осложнения в виде нагноение, которое может стать причиной медленного сращения. Пострадавшего немедленно доставляют в отделения травматологии, где проводится первичная хирургическая обработка раны. Дальнейшее лечение зависит от характера осложнений, наиболее опасным из которых является остеомиелит (размягчение костной ткани).Переломы лодыжекДанные переломы являются одними из наиболее часто возникающих внутрисуставных переломов скелета. Основной причиной являются непрямые травмы, которые могут возникать при чрезмерном наружном повороте или отведении стопы. Переломы обычно сочетаются с разрывами связок, капсулы голеностопного сустава, часто в дополнение к основному повреждению происходит переломовывих данного сустава.
Основными клиническими признаками являются интенсивная боль, отёк, нарушение функции, изменение контуров. Больные чаще всего не могут опереться на повреждённую ногу, однако при некоторых видах переломов без смещения работоспособность конечности сохраняется при наличии симптома болезненности.Лечение подобных переломов с незначительным отеком, без смещения может проводиться в поликлинических условиях. Осуществляется иммобилизация при помощи гипсовой повязки. Курс лечения составляет шесть недель. Затем назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.В остальных случаях требуется госпитализация пострадавшего. Для дальнейшего функционирования конечности требуется восстановить расстояние между малоберцовыми, большеберцовыми костями. Если перелом закрытый и присутствует смещение, то проводится хирургическое вмешательство с целью восстановления нормальной структуры конечности.
Целями оперативного лечения переломов лодыжек являются восстановление связочно-капсульного аппарата, удаление фрагментов хрящей, остеосинтез, который позволяет провести функциональную терапию.
Основными клиническими признаками являются интенсивная боль, отёк, нарушение функции, изменение контуров. Больные чаще всего не могут опереться на повреждённую ногу, однако при некоторых видах переломов без смещения работоспособность конечности сохраняется при наличии симптома болезненности.Лечение подобных переломов с незначительным отеком, без смещения может проводиться в поликлинических условиях. Осуществляется иммобилизация при помощи гипсовой повязки. Курс лечения составляет шесть недель. Затем назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.В остальных случаях требуется госпитализация пострадавшего. Для дальнейшего функционирования конечности требуется восстановить расстояние между малоберцовыми, большеберцовыми костями. Если перелом закрытый и присутствует смещение, то проводится хирургическое вмешательство с целью восстановления нормальной структуры конечности.
Целями оперативного лечения переломов лодыжек являются восстановление связочно-капсульного аппарата, удаление фрагментов хрящей, остеосинтез, который позволяет провести функциональную терапию.