Остеосинтез бедренной кости

[nedug141434]

Добрый день ! Меня зовут Надежда мне 33 года, в 2014 году мне был сделан остеосинтез бедренной кости с блокированием. Когда пришла через 2 года вынимать металл к своему травмотологу, он сказал, что не стоит это того, будет трудно достать стержень и если сказал металл меня не беспокоит, то ходи с ним. И я радостная ушла жить дальше. А сейчас вот стал явно беспокоить болт, который находится близко к колену. На днях я видно дала нагрузке на ногу (танцевала, тренажёрный зал) и поэтому он стал упираться в мышечную ткань- это показало УЗИ, хотя на рентгеновских снимках миграции не видно. Хочу его удалить и думаю о остальных трёх болтах и стержне удалять или нет? Заглядываю вперёд и думаю, как может со временем повести себя металл в организме, какие могут быть риски, болезни, осложнения в дальнейшем ? Вообще есть люди, которые всю жизнь ходят с металлом и как у них это происходит ? Может со временем будет инфекция или остеопороз разовьётся ? Просто сейчас спустя 5 лет вынимать стержень, я так поняла, то же будет трудно и могут быть последствия, как сказал мне мой травматолог. Поэтому хочу оценить риски всё взвесить и принять правильное решение жить с металлом всю жизнь и удалить один болт, который беспокоит или удалить всё и надеяться, что не будет осложнений после. Пожалуйста посоветуйте дорогие врачи травматологи.

 

[Maria LL]

Добрый день ! Меня зовут Надежда мне 33 года, в 2014 году мне был сделан остеосинтез бедренной кости с блокированием. Когда пришла через 2 года вынимать металл к своему травмотологу, он сказал, что не стоит это того, будет трудно достать стержень и если сказал металл меня не беспокоит, то ходи с ним. И я радостная ушла жить дальше. А сейчас вот стал явно беспокоить болт, который находится близко к колену. На днях я видно дала нагрузке на ногу (танцевала, тренажёрный зал) и поэтому он стал упираться в мышечную ткань- это показало УЗИ, хотя на рентгеновских снимках миграции не видно. Хочу его удалить и думаю о остальных трёх болтах и стержне удалять или нет? Заглядываю вперёд и думаю, как может со временем повести себя металл в организме, какие могут быть риски, болезни, осложнения в дальнейшем ? Вообще есть люди, которые всю жизнь ходят с металлом и как у них это происходит ? Может со временем будет инфекция или остеопороз разовьётся ? Просто сейчас спустя 5 лет вынимать стержень, я так поняла, то же будет трудно и могут быть последствия, как сказал мне мой травматолог. Поэтому хочу оценить риски всё взвесить и принять правильное решение жить с металлом всю жизнь и удалить один болт, который беспокоит или удалить всё и надеяться, что не будет осложнений после. Пожалуйста посоветуйте дорогие врачи травматологи.

Здравствуйте, Надежда! Спасибо за подробное описание ситуации. Понимаю, что решение об удалении металлических элементов фиксации в теле — это важный и личный шаг, который требует тщательного анализа рисков и преимуществ.

Возможные риски и осложнения при длительном ношении металла:​

1. Инфекция: Несмотря на то, что металл в целом биосовместим, существует небольшой риск инфекции, особенно если появляются воспаления вокруг металлических элементов или нарушение их положения. Если металл не вызывает воспаления и не "выскакивает" из ткани, то инфекция маловероятна.
2. Проблемы с окружающими тканями: Со временем могут возникать раздражения или повреждения окружающих тканей (мышц, связок), если металл начнёт давить или тереться. У вас, как я понимаю, уже есть проблемы с болтом, который упирается в мышечную ткань.
3. Остеопороз: Ношение металла в кости может потенциально повлиять на её нормальное заживление и ремоделирование. Однако, если металл находится в стабильном положении и не вызывает воспалений или микроповреждений, риск остеопороза минимален.
4. Болезни металлов: Иногда металлы могут вызывать местные воспалительные реакции, особенно если в конструкции есть определённые сплавы, которые не совместимы с человеческим организмом. Это редко, но такие реакции возможны.
5. Болезненные ощущения: С возрастом или при изменении физической активности (например, тренировки или нагрузка) металл может начать доставлять дискомфорт, если нагрузка на костную ткань изменится или если происходит движение в области фиксации.

Стоит ли удалять весь металл?​

1. Если металл не беспокоит и не вызывает проблем, многие пациенты живут с ним всю жизнь без осложнений. Например, у некоторых людей фиксирующие элементы остаются в теле годами, и они не испытывают дискомфорта. Это может быть особенно актуально для случаев, когда металл не вызывает воспалений или боли.
2. Если болт или другие элементы фиксируют и вызывают дискомфорт, удаление их может помочь уменьшить болевые ощущения и предотвратить дальнейшие травмы окружающих тканей. Однако, как вы правильно заметили, удаление металлических частей может быть технически сложным, особенно спустя много лет.
3. Операции по удалению: Хотя травматолог отметил, что удаление металла через 5 лет будет трудным, в большинстве случаев это возможно, но потребует тщательной подготовки и обследования, чтобы оценить, как крепко металл сидит в костной ткани и какие риски существуют.

Подходящее решение​

Рекомендую вам провести дополнительное обследование, возможно, с консультацией другого травматолога или ортопеда, чтобы точно оценить состояние металла и окружающих тканей. Важно рассмотреть:

• Каково состояние мягких тканей вокруг металла (мышцы, связки).
• Есть ли признаки воспаления или инфицирования.
• Насколько металл оказывает давление или вызывает боль.

Если один болт вызывает значительные проблемы, возможно, его удаление будет логичным шагом. В то же время, если другие элементы не создают проблем, их можно оставить на месте, чтобы избежать дополнительного вмешательства.

Не забывайте учитывать и мнение врачей относительно возможных рисков при удалении металла. Иногда оставление его на месте может быть более безопасным, если оно не вызывает боли или других осложнений.

 

[Павел Лимонов]

Рекомендую вам провести дополнительное обследование, возможно, с консультацией другого травматолога или ортопеда, чтобы точно оценить состояние металла и окружающих тканей. Важно рассмотреть:

• Каково состояние мягких тканей вокруг металла (мышцы, связки).
• Есть ли признаки воспаления или инфицирования.
• Насколько металл оказывает давление или вызывает боль.

Это обычно такими методами проверяется:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ): Позволяет оценить состояние мягких тканей, наличие жидкости или других образований вокруг протеза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Обеспечивает более детальное изображение мягких тканей и позволяет выявить даже небольшие изменения.
• Компьютерная томография (КТ): Может быть использована для оценки состояния костной ткани и окружающих мягких тканей.
• Анализ крови: Общий анализ крови может показать наличие воспалительного процесса в организме.
• Биопсия: Взятие образца ткани для гистологического исследования может быть необходимо для уточнения диагноза.

 

[загитoва]

Хочу его удалить и думаю о остальных трёх болтах и стержне удалять или нет? Заглядываю вперёд и думаю, как может со временем повести себя металл в организме, какие могут быть риски, болезни, осложнения в дальнейшем ? Вообще есть люди, которые всю жизнь ходят с металлом и как у них это происходит ? Может со временем будет инфекция или остеопороз разовьётся ?

Ваш травматолог прав: удаление стержня после остеосинтеза бедра через 5 лет может быть сложным из-за врастания костной ткани и образования рубцов. Риск операции есть, но если металл не беспокоит, можно оставить.

 

[Кирсaнова]

Ваш травматолог прав: удаление стержня после остеосинтеза бедра через 5 лет может быть сложным из-за врастания костной ткани и образования рубцов. Риск операции есть, но если металл не беспокоит, можно оставить.

А как понять, что он беспокоит?