отрезали селезенку

[незарегистрированный]

Моего дядю врачи уговорили сделать "несложную" операцию по удалению язвы желудка. Во время операции задели и отрезали селезенку, удалили 2/3 желудка, затем начался перитонит. Хирург удалил оставшуюся часть желудка. Теперь мой дядя без желудка. Уже 3 месяца находится на лечении в Военном госпитале. Получает питание, вводимое из шприца в трубки, которые торчат наружу. Из трубочки очень сильно выливается желчь, которая разъедает кожу. Врачи госпиталя, вероятно, столкнулись с такой ситуацией впервые, не знают, как ему помочь. У дяди сильно уменьшился вес (до 53 кг). У него пропало желание жить, так как он не видит решения своей проблемы. Подскажите, пожалуйста, что делать? Нам, родственникам, врачи говорят, что возможна 4-ая операция, которая будет заключаться в том, что из верхней части кишечника сделают желудок. Возможна ли такая операция? Стоит ли нам всем надеяться на положительный исход такой операции?

 

[Евгений Серафимович Побегалов]

...Получает питание, вводимое из шприца в трубки, которые торчат наружу. Из трубочки очень сильно выливается желчь, которая разъедает кожу. Врачи госпиталя, вероятно, столкнулись с такой ситуацией впервые, не знают, как ему помочь... Подскажите, пожалуйста, что делать?

Прежде всего, необходимо накормить - так, чтобы пациент начал набирать вес. В этом помогут как обычная пища, вводимая в трубку (энтеростому, надо думать), так и специальные питательные смеси для введения в кишку, а в крайнем случае - т.н. парентеральное питание: питательные растворы для внутривенного введения.
Кожу от желчи нужно защищать - например, цинковой пастой, или, возможно, удастся приспособить на эту стому калоприемник, чтобы он забирал на себя излишки желчи. В крайнем случае может потребоваться еще одна небольшая операция - реконструкция выведенной на брюшную стенку петли кишки.

Возможна ли такая операция?

Да, восстановительная операция в таком положении, в принципе, вполне возможна и даже необходима - но, во-первых, в таком учреждении, где ее делают часто, а во-вторых, больной должен быть к этой операции подготовлен (в частности, набрать вес, восстановить белковый и водно-электролитный баланс).

Стоит ли нам всем надеяться на положительный исход такой операции?

Да, при соблюдении вышеперечисленных условий.