Василий Иванович, что скажете?
1. В бедро предлагают вставить стальной штырь, нужен ли он в этой ситуации? Говорят, что пластина гнется и не держит нагрузку.
2. Правильно ли поступил человек, отказавшись от операции плеча? Плечо разрабатывается, но медленно. Есть небольшой прогресс. Врачи говорят, что нельзя будет восстановить движение руки полностью, и если через полгода не будет улучшений, настаивают на операции. Можно ли без нее обойтись?
3. Что скажете по поводу лодыжки?
примечание: перевод с другого языка, возможно, есть неточности в терминологии.
12.04-28.04
Клинический диагноз:
Перелом метафиза дисталы правой малой берцовой кости с повреждением тибиофибулярного синдесмоза. Латеральный подвывих правой стопы.
Терапия:
12.04 иммобилизация гипсовым лонгетом „U”, „L”.
Операция 15.04 - остеосинтез левой малой берцовой кости пластиной. Фиксация синдесмоза позиционным винтом. Послеоперационный период без осложнений.
23.04 новая иммобилизация гипс. лонгетами
Рекомендации:
Передвигаться со вспомог. средствами, нагружать правую ногу запрещается.
Анальгетики или npl по необходимости.
19.06-02.07
Клинический диагноз:
Вывих кости правого плеча с отрывным переломом правого мыщелка. Транстрохантерный многофрагментарный перелом правой бедренной кости с дислокацией. Перелом малой берцовой кости лодыжки правой голени на уровне синдесмоза в фазе консолидации после остеосинтеза пластиной и винтом (15.04). Анемия. Артериальная гипертензия. Остеопороз.
Анамнез
Бытовая травма. 15.04 проведен остеосинтез пластиной и винтами, использован позиционный винт для стабилизации фибулы. Артериальная гипертензия.
Терапия:
19.06 проведена репозиция вывиха кости правого плеча, наложена скелетная экстензия на кость правого бедра. 22.06 проведен остеосинтез бедренной кости пластиной в 130 гр. и винтами. От операции плеча отказалась. В послеоперационный период выраженная анемия, поэтому проведена гемотрансфузия 26.06, 29.06. Перевязки, начата лечебная физкультура. Медикаментозное лечение: транквилизаторы, опиаты, npl, akei, инфузии кристаллоидных растворов, салуретики, витамин С, поливитамины, слабительное, отхаркивающие, антибиотики аминогликозидной группы, антибиотики пенициллиновой группы.
02.07-15.07
Клинический диагноз:
Тот же, что и в предыдущий период (19.06-02.07).
Анамнез
Бытовая травма. 15.04 проведен остеосинтез пластиной и винтами, использован позиционный винт для стабилизации фибулы. В данный момент есть дискомфорт в правом суставе ступни. Анемия. Артериальная гипертензия. Остеопороз.
Терапия:
02.07. вынут позиционный винт из правой голени. Медикаментозное лечение: антибиотики аминогликозидной группы, антибиотики пенициллиновой группы, npl, антигистаминные препараты, транквилизаторы, опиаты. Перевязки. Нитки вынуты на 13 послеоперационный день. Начата терапия правого сустава плеча абдукционной подушкой.
Рекомендации:
При клике увеличивается, и так 3 раза (до большого размера)
1. В бедро предлагают вставить стальной штырь, нужен ли он в этой ситуации? Говорят, что пластина гнется и не держит нагрузку.
2. Правильно ли поступил человек, отказавшись от операции плеча? Плечо разрабатывается, но медленно. Есть небольшой прогресс. Врачи говорят, что нельзя будет восстановить движение руки полностью, и если через полгода не будет улучшений, настаивают на операции. Можно ли без нее обойтись?
3. Что скажете по поводу лодыжки?
примечание: перевод с другого языка, возможно, есть неточности в терминологии.
12.04-28.04
Клинический диагноз:
Перелом метафиза дисталы правой малой берцовой кости с повреждением тибиофибулярного синдесмоза. Латеральный подвывих правой стопы.
Терапия:
12.04 иммобилизация гипсовым лонгетом „U”, „L”.
Операция 15.04 - остеосинтез левой малой берцовой кости пластиной. Фиксация синдесмоза позиционным винтом. Послеоперационный период без осложнений.
23.04 новая иммобилизация гипс. лонгетами
Рекомендации:
Передвигаться со вспомог. средствами, нагружать правую ногу запрещается.
Анальгетики или npl по необходимости.
19.06-02.07
Клинический диагноз:
Вывих кости правого плеча с отрывным переломом правого мыщелка. Транстрохантерный многофрагментарный перелом правой бедренной кости с дислокацией. Перелом малой берцовой кости лодыжки правой голени на уровне синдесмоза в фазе консолидации после остеосинтеза пластиной и винтом (15.04). Анемия. Артериальная гипертензия. Остеопороз.
Анамнез
Бытовая травма. 15.04 проведен остеосинтез пластиной и винтами, использован позиционный винт для стабилизации фибулы. Артериальная гипертензия.
Терапия:
19.06 проведена репозиция вывиха кости правого плеча, наложена скелетная экстензия на кость правого бедра. 22.06 проведен остеосинтез бедренной кости пластиной в 130 гр. и винтами. От операции плеча отказалась. В послеоперационный период выраженная анемия, поэтому проведена гемотрансфузия 26.06, 29.06. Перевязки, начата лечебная физкультура. Медикаментозное лечение: транквилизаторы, опиаты, npl, akei, инфузии кристаллоидных растворов, салуретики, витамин С, поливитамины, слабительное, отхаркивающие, антибиотики аминогликозидной группы, антибиотики пенициллиновой группы.
02.07-15.07
Клинический диагноз:
Тот же, что и в предыдущий период (19.06-02.07).
Анамнез
Бытовая травма. 15.04 проведен остеосинтез пластиной и винтами, использован позиционный винт для стабилизации фибулы. В данный момент есть дискомфорт в правом суставе ступни. Анемия. Артериальная гипертензия. Остеопороз.
Терапия:
02.07. вынут позиционный винт из правой голени. Медикаментозное лечение: антибиотики аминогликозидной группы, антибиотики пенициллиновой группы, npl, антигистаминные препараты, транквилизаторы, опиаты. Перевязки. Нитки вынуты на 13 послеоперационный день. Начата терапия правого сустава плеча абдукционной подушкой.
Рекомендации:
- Остеоденситометрия.
- Постельный режим.
- Лечебная физкультура.
- Дальнейшая терапия под надзором участкового врача.
При клике увеличивается, и так 3 раза (до большого размера)
