- Активность
- 0
Пневмотораксом называют обильное скопление газов или воздуха в плевральной полости (за грудиной), способное привести к нарушению естественной вентиляции легких и газообмена во время дыхания человека. В результате такого заболевания легкие сдавливаются, кислород не поступает, на фоне чего возникает гипоксия (кислородное голодание). Дальше происходит нарушение обмена веществ и дыхательная недостаточность.
Виды
Пневмоторакс легкого может быть закрытого или открытого типа. В первом случае происходит разгерметизация дыхательной системы из-за сквозных ранений. Тогда воздух и газы попадают в область плевры извне. Во втором случае герметичность грудной клетки не нарушена, но сама плевра имеет дефект.
Согласно другой классификации пневмоторакс легкого подразделяется по следующим видам:
- вторичный (выявляется в качестве осложнения патологии легочного или нелегочного характера);
- искусственный (иногда создается врачами для проведения определенных манипуляций, необходимых для лечения или диагностики пациента);
- спонтанный (возникающий неожиданно, без каких-либо предвестников или фоновых явных заболеваний).
Симптомы и признаки пневмоторакса также отличаются в зависимости от видов. Для открытого пневмоторакса характерны:
- сильная болезненность в области дефекта грудной клетки, которую больной старается закрыть руками или весом собственного тела;
- шумное всасывание воздушных масс в грудную полость;
- просачивающаяся сквозь рану вспененная кровь;
- нарушение симметрии грудной клетки.
- приступообразный сильный кашель;
- колющая боль в груди со стороны пораженного легкого, отдающая в шею и руку;
- панические атаки;
- бульканье;
- одышка;
- признаки дыхательной недостаточности (синюшность кожных покровов, сухой кашель, слабость).
Дальше при спонтанном пневмотораксе происходит:
- уменьшение объема легкого до 30-40%;
- сильное воспаление плевры;
- отек;
- отложение фибрина;
- спайки (они сильно затрудняют дальнейшее лечение).
Причинами пневмоторакса могут быть:
- огнестрельные и колотые ранения в область грудной клетки;
- травмы, механические повреждения ребер и легких закрытого типа;
- осложнение после пункции, катетера, блокады нерва.
Пневмоторакс поражает одну сторону, но иногда он развивается с двух сторон.
Осложнения
Осложнения на фоне пневмоторакса встречаются более чем у 50% пациентов. Ими могут быть:
- развитие острой дыхательной недостаточности;
- экссудативный плеврит;
- эмфизема подкожного типа;
- неспособность легкого полностью расправляться из-за шварта;
- гемопневмоторакс (на фоне попадания крови в плевральную область).
Лечением пневмоторакса занимается врач-пульмонолог. Чтобы получить своевременное лечение пневмоторакса, нельзя упускать время. Важна каждая минута. Если вы пострадали от ранения, получили травму с переломом ребер, испытываете сложности с дыханием и острую боли в области груди, то необходимо незамедлительно получить помощь специалиста.
Диагностика
При первых признаках пневмоторакса необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Она основывается на осмотре и прослушивании легких стетоскопом. Обычно при этом дыхание внизу не прослеживается на слух. Сам пациент вынужден принимать неестественное положение тела, чтобы сжать грудную клетку в области раны и в какой-то степени уменьшить болевые ощущения.
Обязательно при пневмотораксе назначают рентген. По его результатам доктор определяет диагноз. Дополнительно может быть взята пункция из плевральной полости с газом или воздухом. Давление при этом в ней отсутствует.
Лечение
При возникновении пневмоторакса нельзя обойтись без лечения. Его назначают пульмонологи и торакальные хирурги. Первая помощь при пневмотораксе открытого типа сводится к наложению повязки. Если болезнь клапанного типа, то нужно срочно сделать пункцию и удалить воздух.
Дальше требуется операция пневмоторакса, при которой выполняют зашивание всасывающего клапана.
После оперативных действий пациента переводят в стационар. Дальнейшее лечение будет зависеть от причины, которая вызвала патологию. Обычно оно сводится к:
- удалению обломков ребер;
- операции на легких;
- откачиванию воздуха и восстановлению нормального давления в легких.
