Подскажите по синониму препарата!

[dar]

Здравствуйте, будьте добры, подскажите!
У меня заболевание миопатия. Единственный препарат, который немного помогает - это преднизолон. Приходится употреблять довольно высокие дозы. После отмены наблюдается явный дефицит собственных глюкокортикоидных гормонов. Совсем небольшое повреждение: ушиб, растяжение и т.п., - выливается в сильный воспалительный процесс. В суставах появляются небольшие болезненные ощущения при движении и т.п. Если делать всё правильно, то после курса глюкокортикоидных гормонов полагается применить некоторое количество тропных гормонов для активизации коры надпочечников. Например, кортикотропин, АКТГ.
Именно таких наименований в аптеках нет.
Большая просьба, подскажите, под какими торговыми названиями могут продаваться тропные гормоны для "оживления" "коры"?
Также возможно есть негормональные, но не просто противовоспалительные, а именно для активации "коры", для стимуляции выброса собственных глюкокортикоидов?
Мои поиски синонимов АКТГ позволили найти лишь один препарат (синактен депо), но уж больно дорогой. Может есть отечественные и подешевле? Лечащий врач-невропатолог в этом плохо разбирается.
С уважением и надеждой на ответ, Андрей.

 

[Евромедпрестиж]

Уважаемый Андрей! Такие препараты существуют, но их производство довольно дорогостоящее и, поэтому они, действительно, дорогие. Эти препараты продаются в аптеках строго по рецепту врача. Вам необходимо обратиться в эндокринологический центр для количественного определения тропных гормонов гипофиза. Как правило, в этих же центрах Вы сможете приобрести необходимый Вам препарат.
Врач высшей категории эндокринолог Разова Любовь Викторовна.

 

[Клиника на Владимирской]

Добрый день.
Начнем с того, что кортикотрофы (препараты аналоги АКТГ, а единственным таким препаратом является Синактен-депо) в настоящее время в широкой практики не применяются для лечения вторичного и третичного гипокортицизма. В силу как дороговизны, так и отсутствия должного эффекта и четко проработанных доз и методики применения в каждом конкретном случае.
Тем более никто их не применяет для "восстановления функционирования" собственной коры после приема глюкокортикоидов.
Все дело в том, что регуляция синтеза эндогенных глюкокортикоидов гораздо сложнее и строится она на механизме отрицательной обратной связи. Приемом преднизолона вы подавили синтез АКТГ в собственном организме и при резкой отменен преднизолона секреция АКТГ не успевает восстановится к преждним значениям и естественно у вас возникает относительная недостаточность своих глюкокортикоидов. Т.е. кора у вас нормальная и она будет синтезировать все необходимое но только при адекватном значении АКТГ. И введением синактена вы себе опять же на поможите, т. к. он тоже будет блокировать синтез своего АКТГ, хотя конечно синтез своих глюкокортикоидов восстановится. Но в этом случае эффект от синактена такой же как от приема преднизолона - связь и регуляция не восстановится.

Самым рациональным на данный момент методом восстановления работы надпочечников является постепенная и длительная отмена преднизолона.

Чем больше дозу преднизолона и чем длинее вы ее принимали - тем дольше должен быть период отмены.

В тоже время при пульс-терапии глюкокортикоидами рекомендации немного другие.