Прошу совета

[roman_k]

Добрый день!
Мужчина, 39 лет, двое детей, с полноценными мужскими признаками. Проходил обследование у сексопатолога по причине снижения либидо .



Были получены следующие результаты гормонального анализа крови:


Пролактин 5,2 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон ** 35,1 мМЕ/мл **
Тестестерон 446 нг/дл
Свободный тестостерон ** 3.33 пг/мл **
Лютеинизирующий гормон 9,1 мМЕ/мл


При выполнении УЗИ органов мошонки было обнаружено расширение сети левого яичка и расширение вен гроздьевидного сплетения.


Полный результат УЗИ мошонки выглядит так:
=========================
ПРАВОЕ ЯИЧКО
Топография: не изменена
Продольный размер: 37
Поперечный размер: 22
Толщина: 18
Контуры: четкие, ровные
Эхоструктура: однородная
Придаток яичка: хорошо дифференцируется
Оболочки: не изменены
Семенной канатик и гроздевидное сплетение: вены семенного канатика не расширены
Объемное(ые) образования: не выявлены
ЦДК: кровоток в паренхиме яичек не изменен


ЛЕВОЕ ЯИЧКО
Топография не изменена
Продольный размер: 28
Поперечный размер: 19
Толщина: 16
Контуры: четкие, ровные
Эхоструктура: однородная,в проекции средостения левого яичка визуализируются множественные гипо-, анэхогенные трубчатые структуры с элеменами фиброза в стенке на протяжении 24 мм, толщиной до 5 мм - расширение сети яичка
Придаток яичка: хорошо дифференцируется
Оболочки: не изменены
Семенной канатик и гроздьевидное сплетение: вены семенного канатика не расширены, на уровне нижних отделов левого яичка умеренное расширение вен гроздьевидного сплетения до 3-3,5 мм
Объемное(ые) образования: не выявлены
ЦДК: кровоток в паренхиме яичек не изменен
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эхопризнаки: расширения сети левого яичка, умеренного расширения вен гроздьевидного сплетения слева.
=========================


На мой вопрос, что теперь делать с расширением сети яичка и вен гроздьевидного сплетения, сексопатолог пожал плечами. Прошу Вашего совета по дальнейшим действиям. Спасибо!

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Требуется провести повторное, более исчерпывающее УЗИ.
Данные по содержанию гормонов желательно приводить с референсными значениями лаборатории.

 

[roman_k]

Требуется провести повторное, более исчерпывающее УЗИ.
Данные по содержанию гормонов желательно приводить с референсными значениями лаборатории.

Спасибо! Но подскажите, пожалуйста, что Вы имеете ввиду под термином "более исчерпывающее УЗИ"? Мое уже выполненное исследование не является полностью информативным?

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Объем - http://www.urofaq.ru/man_varicocele.htm. И описание соответствующее.

 

[roman_k]

Объем - http://www.urofaq.ru/man_varicocele.htm. И описание соответствующее.

Спасибо! Прошу прощения за еще один вопрос. В моем УЗИ есть также такая фраза:

"в проекции средостения левого яичка визуализируются множественные гипо-, анэхогенные трубчатые структуры с элеменами фиброза в стенке на протяжении 24 мм, толщиной до 5 мм - расширение сети яичка".

Это тоже относится к варикоцеле? Или это что-то другое?

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Чтобы это уточнить, желательно выполнить дуплексное, а лучше триплексное УЗИ.

 

[roman_k]

Чтобы это уточнить, желательно выполнить дуплексное, а лучше триплексное УЗИ.

Вас понял, спасибо, Яков Яковлевич. Уже отправил Вам запрос на прием. Еще раз спасибо.

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Приходите.