- Активность
- 8
[FLOATL=left][TABLE="width: 300"]
[TR]
[TD]
[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
[/FLOATL]Вопросы реабилитации пациентов, перенесших инсульт, черепно-мозговую травму или удаление опухоли головного мозга в последние десятилетия становятся все более актуальными. Несмотря на то, что методы восстановительной медицины продолжают количественно и качественно улучшаться, число подобных пациентов также продолжает неуклонно расти.
Инсульты и их последствия являются глобальной проблемой мировой медицины. Согласно статистике, в Европе и США инсульт занимает первое место по инвалидности в связи с потерей двигательных возможностей и третье место как наиболее распространенная причина смертности среди населения.
Значительное число нарушений мозгового кровообращения приходится на страны с низким и средним уровнем доходов. Основными причинами является рост численности населения и резкое снижение качества жизни, ускоренные процессы старения, нездоровое питание, отсутствие физической активности, злоупотребление курением и алкоголем, хронически высокое кровяное давление, диабет – все это является основными факторами риска для развития ишемических или геморрагических инсультов.
Но даже не столько сами инсульты, как их разнообразные и зачастую тяжелые последствия являются наибольшей проблемой для пациентов и членов их семей. Параличи и парезы с нарушениями мышечного тонуса, спастичность, нарушение синергии движений и потеря способности их координации, различные виды нарушения восприятия, тяжелые речевые нарушения, нарушение глотания и нейропсихологические дефициты.
Частная клиника Лассницхехе уже более 20 лет непосредственно специализируется на восстановлении нарушенных функций у неврологических больных. Исходя из нашего опыта, для комплексного лечения этих пациентов необходимо создать мультидисциплинарную бригаду специалистов под руководством опытного невролога. В состав этой команды обычно входят квалифицированные врачи, нейропсихологи, физиотерапевты, профессиональные специалисты по двигательной реабилитации, специально обученный средний медицинский персонал и, конечно, члены семьи пациента.
[FLOATR=right][TABLE="width: 300"]
[TR]
[TD]
[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
[/FLOATR]Основной целью реабилитации пациентов, перенесших инсульт, является помощь в восстановлении утраченных функций, реинтеграция в социально-бытовую жизнь для обретения большей независимости, что ведет к избежанию или уменьшению необходимости постоянного ухода.
Научные исследования пластичности головного мозга давно подтвердили тот факт, что мозг способен учиться после различных видов повреждений. Меняется структурная и функциональная организация, функции «передаются» неповрежденным областям коры головного мозга, увеличивается число дендритов, повышается миелинизация оставшихся нейронов, происходят и многие другие механизмы. Эти механизмы, однако, зависят от стимуляции, от воздействий на физиологическом уровне. «Use it or lose it»! – никогда еще этот девиз не звучал столь актуально. Если мы не будем активно включать в двигательный процесс парализованную конечность, то и активность моторной коры головного мозга будет резко снижена.
Существует все больше доказательств того, что двигательные отделы коры головного мозга пластичны и зависят от постоянной тренировки. Регулярное повторение двигательных задач приведет к улучшению двигательных навыков и повышению результата реабилитации. Существует тесная взаимосвязь между интенсивностью тренировки и качеством восстановления движений.
Основными специалистами в этой области являются физиотерапевты и врачи двигательной реабилитации. Методы восстановления нейрофизиологических связей, такие как Bobath, Perfetti или Voyta, используются уже на протяжении многих десятилетий и по-прежнему являются основой двигательной реабилитации. В основе этих методов лежит частое повторение движений для «обучения» мозга и получения автоматизированного результата.
Однако, стоит заметить, что стереотипное повторение движений не мотивирует, а зачастую и утомляет пациентов. Существует резкий контраст между рекомендуемым временем терапии (минимум 45 минут) и фактическим временем, когда больной активно участвует в процессе (20-30 минут).
Роботы как решение?
Идея не нова и очевидна, поскольку первые разработки в механотерапии датируются концом 19 века. Первые автоматизированные тренажеры для обучения хотьбе были разработаны в начале 1990-х годов. В настоящее время число роботизированных тренажеров велико и продолжает расти.
Мы можем разделить их на две основные категории: устройства для восстановления движений в верхних конечностях и устройства для тренировки нижних конечностей (экзоскелет или устройства для тренировки хотьбы).
Как же мы это делаем?
[FLOATL=left][TABLE="width: 300"]
[TR]
[TD]
[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
[/FLOATL]Наши пациенты ежедневно проходят как минимум два индивидуальных занятия (каждое по 30 минут) со специалистом по двигательной реабилитации, а также робототерапию. Мы используем роботов в восстановительном процессе в течение многих лет и добились действительно значительных успехов с нашими пациентами!
Для возвращения навыка хотьбы мы используем систему GEO, которая способна имитировать даже подъем и спуск по лестнице. Однако для восстановления движений в верхней конечности одного устройства недостаточно. Особой проблемой в этом случае является наличие множества суставов, движение которых восстанавливается по-разному, а также мелкой моторики. Но наши роботы способны вернуть подвижность даже самым мелким суставам.
Амадео стимулирует хватательные движения, позволяет работать пальцам пациента пассивно, с незначительной самостоятельной активностью и полностью активно. Это улучшает мелкую моторику, силу пальцев и уменьшает спастичность.
Диего помогает пациенту быстрее восстановить естественные движения кистей и предплечий. При активном двустороннем распределении веса и одновременной нагрузке на обе руки мы можем увеличивать силу и координацию движений.
При этом все роботы позволяют измерять и фиксировать силу, объем и другие параметры движений на всем протяжении реабилитационного курса, для того чтобы проследить динамику восстановления.
Пабло тренирует супинацию и пронацию предплечья, а также разгибание и сгибание запястья. Он используется в основном для закрепления навыков при работе с отдельными суставами пораженной конечности.
Все эти и многие другие роботы находятся в нашей клинике в так называемой «Armstudio». Занятия проходят под постоянным руководством специалистов по двигательной медицине. Следует также заметить, что пациенты на протяжении всего занятия очень мотивированы, так как устройства работают по принципу компьютерных игр и постоянно отображают на экране результаты для активной обратной связи.
Реабилитация пациентов, перенесших поражение головного мозга, всегда длительный и сложный процесс, тяжелый как для пациента, так и для членов его семьи. Но современные технологии при активном их использовании позволяют сделать его наиболее эффективным.
[TR]
[TD]
[/TR]
[/TABLE]
[/FLOATL]Вопросы реабилитации пациентов, перенесших инсульт, черепно-мозговую травму или удаление опухоли головного мозга в последние десятилетия становятся все более актуальными. Несмотря на то, что методы восстановительной медицины продолжают количественно и качественно улучшаться, число подобных пациентов также продолжает неуклонно расти.
Инсульты и их последствия являются глобальной проблемой мировой медицины. Согласно статистике, в Европе и США инсульт занимает первое место по инвалидности в связи с потерей двигательных возможностей и третье место как наиболее распространенная причина смертности среди населения.
Значительное число нарушений мозгового кровообращения приходится на страны с низким и средним уровнем доходов. Основными причинами является рост численности населения и резкое снижение качества жизни, ускоренные процессы старения, нездоровое питание, отсутствие физической активности, злоупотребление курением и алкоголем, хронически высокое кровяное давление, диабет – все это является основными факторами риска для развития ишемических или геморрагических инсультов.
Но даже не столько сами инсульты, как их разнообразные и зачастую тяжелые последствия являются наибольшей проблемой для пациентов и членов их семей. Параличи и парезы с нарушениями мышечного тонуса, спастичность, нарушение синергии движений и потеря способности их координации, различные виды нарушения восприятия, тяжелые речевые нарушения, нарушение глотания и нейропсихологические дефициты.
Частная клиника Лассницхехе уже более 20 лет непосредственно специализируется на восстановлении нарушенных функций у неврологических больных. Исходя из нашего опыта, для комплексного лечения этих пациентов необходимо создать мультидисциплинарную бригаду специалистов под руководством опытного невролога. В состав этой команды обычно входят квалифицированные врачи, нейропсихологи, физиотерапевты, профессиональные специалисты по двигательной реабилитации, специально обученный средний медицинский персонал и, конечно, члены семьи пациента.
[FLOATR=right][TABLE="width: 300"]
[TR]
[TD]
[/TR]
[/TABLE]
[/FLOATR]Основной целью реабилитации пациентов, перенесших инсульт, является помощь в восстановлении утраченных функций, реинтеграция в социально-бытовую жизнь для обретения большей независимости, что ведет к избежанию или уменьшению необходимости постоянного ухода.
Научные исследования пластичности головного мозга давно подтвердили тот факт, что мозг способен учиться после различных видов повреждений. Меняется структурная и функциональная организация, функции «передаются» неповрежденным областям коры головного мозга, увеличивается число дендритов, повышается миелинизация оставшихся нейронов, происходят и многие другие механизмы. Эти механизмы, однако, зависят от стимуляции, от воздействий на физиологическом уровне. «Use it or lose it»! – никогда еще этот девиз не звучал столь актуально. Если мы не будем активно включать в двигательный процесс парализованную конечность, то и активность моторной коры головного мозга будет резко снижена.
Существует все больше доказательств того, что двигательные отделы коры головного мозга пластичны и зависят от постоянной тренировки. Регулярное повторение двигательных задач приведет к улучшению двигательных навыков и повышению результата реабилитации. Существует тесная взаимосвязь между интенсивностью тренировки и качеством восстановления движений.
Основными специалистами в этой области являются физиотерапевты и врачи двигательной реабилитации. Методы восстановления нейрофизиологических связей, такие как Bobath, Perfetti или Voyta, используются уже на протяжении многих десятилетий и по-прежнему являются основой двигательной реабилитации. В основе этих методов лежит частое повторение движений для «обучения» мозга и получения автоматизированного результата.
Однако, стоит заметить, что стереотипное повторение движений не мотивирует, а зачастую и утомляет пациентов. Существует резкий контраст между рекомендуемым временем терапии (минимум 45 минут) и фактическим временем, когда больной активно участвует в процессе (20-30 минут).
Роботы как решение?
Идея не нова и очевидна, поскольку первые разработки в механотерапии датируются концом 19 века. Первые автоматизированные тренажеры для обучения хотьбе были разработаны в начале 1990-х годов. В настоящее время число роботизированных тренажеров велико и продолжает расти.
Мы можем разделить их на две основные категории: устройства для восстановления движений в верхних конечностях и устройства для тренировки нижних конечностей (экзоскелет или устройства для тренировки хотьбы).
Как же мы это делаем?
[FLOATL=left][TABLE="width: 300"]
[TR]
[TD]
[/TR]
[/TABLE]
[/FLOATL]Наши пациенты ежедневно проходят как минимум два индивидуальных занятия (каждое по 30 минут) со специалистом по двигательной реабилитации, а также робототерапию. Мы используем роботов в восстановительном процессе в течение многих лет и добились действительно значительных успехов с нашими пациентами!
Для возвращения навыка хотьбы мы используем систему GEO, которая способна имитировать даже подъем и спуск по лестнице. Однако для восстановления движений в верхней конечности одного устройства недостаточно. Особой проблемой в этом случае является наличие множества суставов, движение которых восстанавливается по-разному, а также мелкой моторики. Но наши роботы способны вернуть подвижность даже самым мелким суставам.
Амадео стимулирует хватательные движения, позволяет работать пальцам пациента пассивно, с незначительной самостоятельной активностью и полностью активно. Это улучшает мелкую моторику, силу пальцев и уменьшает спастичность.
Диего помогает пациенту быстрее восстановить естественные движения кистей и предплечий. При активном двустороннем распределении веса и одновременной нагрузке на обе руки мы можем увеличивать силу и координацию движений.
При этом все роботы позволяют измерять и фиксировать силу, объем и другие параметры движений на всем протяжении реабилитационного курса, для того чтобы проследить динамику восстановления.
Пабло тренирует супинацию и пронацию предплечья, а также разгибание и сгибание запястья. Он используется в основном для закрепления навыков при работе с отдельными суставами пораженной конечности.
Все эти и многие другие роботы находятся в нашей клинике в так называемой «Armstudio». Занятия проходят под постоянным руководством специалистов по двигательной медицине. Следует также заметить, что пациенты на протяжении всего занятия очень мотивированы, так как устройства работают по принципу компьютерных игр и постоянно отображают на экране результаты для активной обратной связи.
Реабилитация пациентов, перенесших поражение головного мозга, всегда длительный и сложный процесс, тяжелый как для пациента, так и для членов его семьи. Но современные технологии при активном их использовании позволяют сделать его наиболее эффективным.
