Сморкается, чихает, кашляет

  • Автор темы Автор темы Andrey-1
A

Andrey-1

🟢
Активность
426
Ребёнку исполнилось 9 лет. С конца апреля чихает, сморкается, кашляет. Иногда затихает, иногда обостряется. Температуры нет. Начинается с насморка, затем спускается вниз на кашель. Иногда густо высмаркивается и сильно откашливается, а иногда чихает и сухой кашель. Врачами хрипы не прослушиваются. Связей с какими-либо потенциальными аллергенами не замечаем. Одышки, удушья нет. Самочувствие нормальное, но никак не может до конца выздороветь.

Эозинофилы – 9-10 (повышены уже 5 лет)
IgE – 84
Кожные пробы – отрицательные по 40 параметрам
Реакция кожн. пробы на гистамин слабая (++)
Анализы на глисты – отрицательно.
Рентген полости носа и горла: Аденоиды – менее 1/3 носоглотки. Утолщена слизистая носовых ходов и очень незначительно гайморовых пазух, лобные и решётчатые - воздухоносны.

Аллерголог: пыльцевой поллиноз, бронхиальная астма (нач). ЛОР: хронический фаренгит, аденоидит, гайморит. Педиатор: аллергический трахеит, гайморит (?). Другой педиатор: фаринготрахеит.

Какие анализы ещё необходимо сделать для уточнения диагноза и к какому специалисту обращаться (ЛОР, аллерголог, пульмонолог, иммунолог,…)?
 
Аллергия или респираторная инфекция?

IgE: 84 (норма <100)
Кожные пробы: отрицательные по 40 параметрам
Реакция кожн. пробы на гистамин слабая (++)
Яйца глистов не обнаружены (3 мазка через день + анализ кала).
Анализ крови: Отрицательно на лямблия IgG/IgM/IgA, токсоплазмоз IgG, микоплазма пневмония IgG, хламидия трахоматис IgG. Слабая положительная реакция на хламидия пневмония IgG (1:10). Положительно на Echinococcus IgG (0,741 ОП при норме до 0,5). Остальные гельминты – отрицательно.

УЗИ брюшной полости - в норме. Гастроэнтерологом выявлен незначительный гастрит. Печень в норме. Рентген полости носа и горла: Аденоиды – менее 1/3 носоглотки. Утолщена слизистая носовых ходов и очень незначительно гайморовых пазух, лобные и решётчатые - воздухоносны. При осмотре инфекционист не выявил проявлений паразитарной инвазии и предположил снижение иммунитета.

Дальнейшие анализы показали:
Мазок из носа: Staphylococcus warneri, степень обсеменения - 1000.
Мазок из зева – нормальная микрофлора
Иммунологическое обследование: снижение T-общих, гиперэкспрессия рецептора CD25 (16%), дефицит иммуноглобулинов M (IgM=0,66) и A (IgA=0,90). IgG=11,8. Фаргоцитарный индекс=64%, ЦИК=0,12. CD3=52%. Лейкоциты – 7, палочк.-3, сегмент.-61, моноциты – 4, лимфоциты – 31, эозинофилы – 1.

Что это может быть? Можно ли утверждать отсутствие аллергической реакции? Сейчас начали принимать Бронхо-мунал П. Больше пока никаких идей.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху