Спермограмма

[nedug99338]

Здравствуйте! Мне 32 года, мужу 35. Не можем забеременеть 7 месяцев. Решили не ждать с обследованием. У меня -гормоны, фолликулометрия-вроде бы все хорошо.
Мужа направили на спермограмму. Результаты ниже. Тестостерон в крови у него 4,2.
Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму. Есть ли вероятность естественного зачатия? Нужно ли стимулирование сперматогенеза?повышение тестостерона? Если да-то можно ли одновременно планировать или необходимо дождаться окончания курса лечения?Спасибо!
[TABLE="width: 771"]
[TR]
[TD]1[/TD]
[TD]Срок воздержания[/TD]
[TD]2 - 7 дней[/TD]
[TD]5 д.п.в.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]2[/TD]
[TD]Объем эякулята[/TD]
[TD]1,5 мл [/TD]
[TD]5,0 мл[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]3[/TD]
[TD]Цвет[/TD]
[TD]бело-серый[/TD]
[TD]Бело-серый[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]4[/TD]
[TD]Запах [/TD]
[TD]специфический[/TD]
[TD]Специфический[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]5[/TD]
[TD]Вязкость[/TD]
[TD]до 20 мм[/TD]
[TD]20 мм[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]6[/TD]
[TD]рН[/TD]
[TD]≥7,2[/TD]
[TD]7,5[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]7[/TD]
[TD]Срок разжижения[/TD]
[TD]до 60 минут[/TD]
[TD]30 мин.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]8[/TD]
[TD]Количество сперматозоидов в 1 мл[/TD]
[TD]15 млн. и более[/TD]
[TD]37,5 млн.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]й[/TD]
[TD]Общее количество в эякуляте[/TD]
[TD]39 млн. и более[/TD]
[TD]188 млн.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]10[/TD]
[TD]Живые сперматозоиды[/TD]
[TD]58% и более[/TD]
[TD]98%[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]11[/TD]
[TD]Мертвые сперматозоиды[/TD]
[TD]≤42%[/TD]
[TD]2%[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]12[/TD]
[TD]Прогрессивно подвижные (PR,%)[/TD]
[TD]32% и более[/TD]
[TD]17%[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]13[/TD]
[TD]Непрогрессивно подвижные (NP,%)[/TD]
[TD][/TD]
[TD]13%[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]14[/TD]
[TD]Общая подвижность (PR + NP,%)[/TD]
[TD]40% и более[/TD]
[TD]30%[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]15[/TD]
[TD]Неподвижные (IM)[/TD]
[TD]≤ 60%[/TD]
[TD]70%[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]16[/TD]
[TD]Нарушенная подвижность[/TD]
[TD]-[/TD]
[TD]агрегация со слизью[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]17[/TD]
[TD]Морфологически нормальные[/TD]
[TD]4% и более [/TD]
[TD]5%[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]18[/TD]
[TD]Патологические формы[/TD]
[TD]≤ 96%[/TD]
[TD]95%[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]19[/TD]
[TD]Количество лейкоцитов в 1 мл[/TD]
[TD]менее 1 млн. [/TD]
[TD]0,5 млн.[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]20[/TD]
[TD]Дополнительные включения[/TD]
[TD][/TD]
[TD]Клеточный дебрис, подвижная микрофлора, НПК[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]21[/TD]
[TD]Лецитиновые зерна[/TD]
[TD][/TD]
[TD]-[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]22[/TD]
[TD]Клетки эпителия[/TD]
[TD][/TD]
[TD]-[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]23[/TD]
[TD]Слизь[/TD]
[TD][/TD]
[TD]Есть[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
Патологические формы (%): 95
[TABLE="width: 771"]
[TR]
[TD]атипия жгутика[/TD]
[TD]7[/TD]
[TD]макроголовки[/TD]
[TD][/TD]
[TD]Двухголовые[/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]аморфные головки[/TD]
[TD]9[/TD]
[TD] Капля на шейке[/TD]
[TD][/TD]
[TD]Гетероаксиальность[/TD]
[TD]21[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]круглые головки[/TD]
[TD][/TD]
[TD]удлиненные головки[/TD]
[TD]4[/TD]
[TD]нарушения в акросоме [/TD]
[TD]3[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]аморфные головки +атипия жгутика[/TD]
[TD]36[/TD]
[TD]Капля на головке[/TD]
[TD]3[/TD]
[TD]микроголовки[/TD]
[TD]3[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]капля на шейке
+атипия жгутика[/TD]
[TD][/TD]
[TD]капля на шейке+ нарушения в акросоме[/TD]
[TD]7[/TD]
[TD]нарушения в акросоме +атипия жгутика [/TD]
[TD]7[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38).
[TABLE="width: 771"]
[TR]
[TD]1[/TD]
[TD] НПК [/TD]
[TD]2-4%[/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]2[/TD]
[TD]В прелептотене-зиготене[/TD]
[TD]0,66 +/- 0,16%[/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]3[/TD]
[TD]В пахитене[/TD]
[TD]0,45 +/- 0,10%[/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]4[/TD]
[TD]В диплотене[/TD]
[TD]1,11 +/- 0,26%[/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]5[/TD]
[TD]В диакинезе, МI, МII[/TD]
[TD]0,04 +/- 0,02%[/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]6[/TD]
[TD]Сперматоциты II + сперматиды[/TD]
[TD]91,99 +/- 0,89%[/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]7[/TD]
[TD]Неразошедшиеся сперматиды[/TD]
[TD]22,98 +/- 2,65%[/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]8[/TD]
[TD]Неидентифиц. половые клетки[/TD]
[TD]5,85 +/- 0,85%[/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]9[/TD]
[TD]Клетки эпителия[/TD]
[TD]-[/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]10[/TD]
[TD]Лeйкоциты[/TD]
[TD]-[/TD]
[TD][/TD]
[/TR]
[/TABLE]
Заключение: астенотератозооспермия. Агрегация сперматозоидов со слизью.

 

[Лордкипанидзе]

Оценить гормональные показатели организма. Исключить воспалительные процессы в простате и везикулах. Результаты спермограммы требуют обследования и лечения.

 

[nedug99338]

Из гормонов сдавали только тестостерон- 4, 2 нмоль/л (при норме 12-35). Посоветуйте пожалуйста какие гормоны еще необходимо сдать?
Инфекций нет(методом ПЦР).Посев на флору (секрет простаты)-роста микрофлоры не выявлено.
Заключение уролога- хронический простатит, ремиссия. Исследование секрета простаты-во вложении
Сегодня были на приеме. Врач рекомендует:
прегнил 5000 1 раз в неделю-2 мес
спеман по 2 табл 2 раз в день-3 мес
Солкосерил 2.0 по 1 ампуле чер день месяц
Клостилбегит 50 мг №20 по 1 табл 10 дней , 5 дней перерыв-повторить

Можно ли одновременно с этим лечением планировать беременность? или лучше подождать?
Возможно ли вообще естественное зачатие в нашем случае?Спасибо!

 

[Лордкипанидзе]

Есть смысл следовать рекомендациям лечащего врача, стратегия лечения индивидуальна. Дальнейшая тактика, в зависимости от результатов лечения по показателям контрольного обследования, через 3 месяца. Планировать на фоне лечения, противопоказаний не вижу.