Субклинический гипотериоз?

[ulya]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моем случае: ок. 8 мес. назад обратилась к эндокринологу по поводу синдрома "воротничка". Назначили УЗИ щитовидной железы: V=11.6, патологии не выявлено; и кровь на гормоны: АТ-ТПО 7,95 (0-63);
сТ3 - 4,71 (3,95-6,8);
сТ4 - 12,44 (12-22);
ТТГ- 5,14 (0,27-4,2). Д-з АИТ, субклинический гипотериоз, назначен эутирокс 50. Через 4 месяца контроль анализа крови на гормоны на фоне эутирокса:
АТ-ТПО - 56,98 (0-34);
сТ3 - 5,73 (3,95-6,8);
сТ4 - 22,51 (12-22);
ТТГ - 0,977 (0,27 - 4,2). Д-з тот же, лечение то же. Еще через 4 месяца (август 2005) анализ крови (так же на фоне эутирокс 50);
АТ-ТПО 4,5 (0-12);
ТТГ - 1,34 (0,35-4,10);
сТ4-1,2 (0,80-1,90);
сТ3 - 4,6 (2,6 - 5,70)
АТ-ТГ- 23,2 (0-34)
УЗИ щитовидной железы - V = 4,67, патологии не выявлено. Можно ли на основании данных анализов ставит диагноз субклинический гипотериоз?
На этот раз я попала на прием к другому врачу-эндокринологу, который на основании данных анализов отменил прием эутирокса, назначил йдомарин - полгода, контроль через 6 мес. Обосновано ли данное назначение? Мне 29 лет, пол - ж, я просто боюсь, чтобы в результате не произошло каких-либо осложнений, т.к. планирую беременность. Заранее благодарю

 

[ЦИР]

Здравствуйте!
Диагноз субклинического гипотиреоза ставится на основании повышения уровня ТТГ по данным гормонального обследования. Повышенный уровень АТ к ТПО вероятнее всего указывает на наличие тиреоидита. Однако, в связи с незначительным превышением ТТГ, доза Л-тироксина для Вас , вероятнее всего, большая. Я бы порекомендовала Вам принимать Л-тироксин 25 мкг в день с контролем ТТГ через 3 месяца.
Перед планированием беременности контроль ТТГ, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. При наступлении беременности на сроке 4-5 недель контроль ТТГ и Т4свободного.

С уважением, врач-эндокринолог Митина Ирина Алексеевна.