Трудная ситуация

  • Автор темы Автор темы Stas910
S

Stas910

🟢
Активность
14
Опишу ее: через 2 недели после опасного контакта появились стоматиты, кандидоз рта, поносы, лихорадка до +38, сыпь на две недели, дикая потеря веса, жуткая слабость, расстройство зрения и пр.
Всё это возникало и продолжалось до 1,5 мес.
Сдавал на ифа ат-аг в течение всего периода раз в 2 недели (в основном, в Инвитро).

Сейчас получил результаты из СпидЦентра (Питер, обводный), последние на срок в 9 недель: ифа ат-аг "минус", пцр-днк качеств."минус". К 9+ неделям ИФА в Инвитро (Abbott Architect Ag/Ab) тоже минус.

Врач в СЦ говорит "забудьте, ничего у вас нет, больше не ходите". Что подскажете делать? Может ли на 9 неделях пцр и ифа "наврать" одновременно? Что это вообще тогда было и возможно ли наличие ВИЧ в "редкой форме", на которую не нацелены современные ИФА и ПЦР тест-системы?

Какое это может быть заболевание на ваш взгляд?
Заранее огромная благодарность!!!
 
1. Это не описание заболевания, а перечисление того, что вам кажется главным.
2. После не значит вследствии, тем более при инкубации в 2!! недели, вы описываете клинику позднего ВИЧ с длительностью в пару лет развернутой болезни.
 
Андрей Владимирович, огромное спасибо что уделили внимание моей проблеме.
Насколько точно можно исключить ВИЧ в данной ситуации исходя из того, что описано?
Врач инфекционист в поликлинике посоветовал сдать на ЗППП, завтра иду делать, но мысли о ВИЧ не отпускают..
 
Из всех ЗППП нет способных самостоятельно вызвать ваши "перечисленые симптомы". Жалобы и обследование в студию.
 
Жалобы:
1. Через две недели после контакта - стоматит на внутр. пов-ти губы, размером 0,3х0,4 см. Еще через 5 дней - на внутренних поверхностях щек, примерно такие же. Исчезли самостоятельно через 1,5..2 недели.
2. Через две недели после контакта - кандидоз языка и десен, сохранялся долго, не исчез полностью до сих пор. Проблемы с ЖКТ - от слабого стула до поноса.
3. Через три недели после контакта - повышение температуры, большая потливость при ходьбе. Ночных потов нет и не было.
4. Через три недели после контакта - головные боли, резкий скачок АД, начали появляться потеря ориентации в пространстве и заторможенность в сознании. Появилась тяжелая усталость.
5. Через три недели после контакта - тянущие и колющие боли мышцы в мышцах и суставах, ломота. Стало появляться подташнивание.
6. Через четыре недели после контакта - появилось выпадение волос, на голове и теле.
7. Через пять недель после контакта - ухудшение зрения, размытость и "звездочки"
8. Через шесть недель после контакта - боли в шее. Тянущие и пульсирующие.

Сейчас идет 12-я неделя после контакта, остались проблемы №2, 4 (частично), 5 (частично), 7 (частично).

Анализы:
Через две недели - ИФА ат/аг (Инвитро, Abbott Architect ag/ab) - "минус"
Через три недели - ИФА ат/аг (Инвитро, Abbott Architect ag/ab) - "минус"
Через четыре недели - ИФА ат/аг (Инвитро, Abbott Architect ag/ab) - "минус"
Через шесть недель - ИФА ат/аг (Инвитро, Abbott Architect ag/ab) - "минус"
Через семь недель - ИФА ат/аг (Хеликс, Abbott AxSYM ag/ab) - "минус"
Через 8.5 недель - ИФА ат/аг (Инвитро, Abbott Architect ag/ab) - "минус"
Через девять недель - ИФА ат/аг (СЦ, Genscreen (?) ат/аг) - "минус"; ПЦР качеств. ДНК - "минус".
 
Да с ВИЧ все понятно, что отр., мне нужны другие обследования (хотя бы общ.ан. крови) и какие медикаменты вы принимали и в какие сроки.
 
Из медикаментов принимал тавегил, поскольку то что творилось во рту иначе как "адом" назвать было сложно. Жрал в больших дозах, максимум из назначенного терапевтом. Он же направил к инфекционисту "или в Спид-Центр".
Из других анализов: на седьмой неделе Гепатит В и С (ИФА Инвитро) - "минус".

На 7,5 неделе:
Общий анализ крови (26 показателей)
Лейкоциты (WBC) 6.09 *10^9/л 4.23 - 9.07
Эритроциты (RBC) 5.00 *10^12/л 4.3 - 5.7
Гемоглобин (HGB) 153 г/л 120 - 160
Гематокрит (HTC) 43.5 % 39 - 49
Средний объем эритроцита (MCV) 87.0 fL 80 - 99
Распред. эритроц. по объему - коэфф. вариации
(RDW-SD)
39.7 fL 36.4 - 46.3
Распр. эрит. по объему - станд. отклонение (RDW-CV) 12.9 % 11.7 - 14.5
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.6 пг 27 - 34
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 352 г/л 320 - 370
Тромбоциты (PLT) 218 *10^9/л 180 - 320
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.40 fL 9.4 - 12.4
Ширина рапред. тромбоцитов по объему (PDW) 10.8 fL 10 - 20
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 20.9 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 3.19 *10^9/л 1.78 - 5.38
Лимфоциты (LY) 2.14 *10^9/л 1.32 - 3.57
Моноциты (MO) 0.61 *10^9/л 0.3 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.12 *10^9/л 0.04 - 0.54
Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 52 % 34 - 67.9
Нейтрофилы: палочкоядерные 2 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегментоядерные 50 % 47 - 72
Лимфоциты, % (LY%) 35 % 19 - 37
Моноциты, % (MO%) 10 % 5.3 - 12.2
Эозинофилы, % (EO%) 2 % 0.8 - 7
Базофилы, % (BA%) 1 % 0 - 1.2

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 3 мм/ч 2 - 10

На девятой неделе - Геп.В ИФА в СЦ - "минус"
 
Вирусные стоматиты не такое уж редкое явление. Большинство жалоб скорее всего связано с артериальной гипертензией (цифры АД тогда и сейчас?). "Стало появляться подташнивание"-подробнее и все ранее перенесенные заболевания?
 
До контакта был здоров. Никаких жалоб не было.
Сейчас АД скачет от 108/60 до 148/115. Скачки бывают резкие, вплоть до моментальных приступов на ровном месте на 3...20 минут. До этого контакта ничего подобного не было.
Подташнивание разное, день ото дня. Иногда не беспокоит, но большую часть времени сидит "в фоне", появляется ярче при глотании во время приема пищи. Рвотный эффект был два раза, на второй и третьей неделях.
 
Требуется выяснить причину АГ (терапевт). Существует приличный перечень заболеваний (феохромоцитома в том числе -слишком уж типично описание) вызывающих симптоматическую АГ. По ЖКТ очно к гастроэнтерологу. С "мушками" в глазах (окулист-осмотр глазного дна).
 
О окулиста был. "Отдыхайте чаще и не перенапрягайтесь". Ничего не найдено.
Терапевт ничего толкового сказать не может. Делал флюорографию, ЭКГ - всё в норме.

Меня уже от мыслей про ВИЧ от жизни всё отворотило, а делать что-то надо, сил уже нет.
Поэтому и спрашиваю в надежде что-то понять - возможно ли (хотя бы теоретически) течение ВИЧ с отсутствием антител, антигена Р24 и отрицательной реакцией на качественной ПЦР к двум месяцам.

Может вы поясните: насколько я знаю, при ПЦР ставят тесты на определенные "наборы" генов и в случае "экзотического" подвида ПЦР может не реагировать. Так ли это?
 
НЕ МОЖЕТ!! развиться такая клиника при ВИЧ за 2 недели-независимо от штамма. Сдайте на CD4+ T лимфоциты. Существует градация клинических проявлений от уровня CD4+. А из экзотики особо " беспокойные" ищут HTLV-I, HTLV-II. Но я бы советал обратить ОЧЕНЬ пристальное внимание вашей АГ цифры диастолического давления > 100 мм, относятся к 2 стадии АГ с очень высокими рисками осложнений, а при 115 мм рт.ст. и церебральными (мушки, головокружение) симптомами требуется госпитализация.
 
Последнее редактирование:
К тому же, как я понял из беглого описания, феохромоцитома не вызывается вирусными заболеваниями.
 
А разве я это писал. Обследование на феохромоцитому стандартная процетура при появление АГ у молодых. Дальнейшие заочные консультации непродуктивны.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху