У ребенка 9 лет два месяца назад появились периодические головные боли (воз...

[АНТОН]

У ребенка 9 лет два месяца назад появились периодические головные боли (возникали преимущественно при физичекой активности, и крайне быстро проходили), а также рвота. Сегодня были в клинике, сделали МРТ и обнаружили опухоль 4- го желудочка головного мозга. Врачи говорят о необходимости срочной операции, но при этом категорически не хотят объяснить, ни насколько ситуация запущена, ни что может быть дольше. Не могли бы Вы в двух словах сказать, может ли быть опухоль запущена, если описанные симптомы появились лишь 2 месяца назад, насколько опасна такая операция (я понимаю, что она проводится по жизненным показаниям, но все- таки хотел бы заранее знать к чему себя готовить), какие после нее могут быть осложнения и насколько они вероятны, и вообще, каков процент абсолютного излечения - чтобы был нормальный здоровый полноценный человек? И еще попутный вопрос - делаются ли такие операции везде одинаково, или есть прогрессивные методы (как, например, эндоскопические операции)? Заранее огромное спасибо.

 

[Алексей, врач-невролог]

Антон, к сожалению вы не привели описание МРТ, а это важно, что бы говорить что- то определенное. ..
Так что буду говорить в целом. Опухоль мозга тем и коварна, что до поры, до времени она ничем себя не проявляет, но наступает такой момент, когда она дает о себе знать. Так что тут сложно сказать насколько быстро она растет. ..
Любая операция на головном мозге опасна и 100% гарантию вам никто не даст. решение о том, что нужна операция или можно обойтись без нее решают совместно невролог, нейрохирург и терапевт. Если есть возможность, то обращайтесь в НИИ нейрохирургии им. Бурденко

 

[АНТОН]

В НИИ им. Бурденко уже обратились - завтра нас принимает Коновалов. Привожу полный текст полученного от томографии:

При МРТ исследовании головного мозга получены Т1 и Т2- взвешенные изображения мозга в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях. IV желудочек значительно увеличен в размерах. В его полости определяется дополнительное объемное образование с бугристыми контурами, неоднородно повышенного сигнала на Т2 ВИ, изоинтенсивного в режиме FLAIR и Т1 ВИ, размерами 35 х 46 х 36 мм, практически полностью занимая его объем. Медиальные отделы гемисфер мозжечка компремированы. Миндалики мозжечка пролабируют в полость большого затылочного отверстия до 15мм. Вышележащие отделы ликворной системы значительно расширены.
Срединные структуры мозга не смещены. Субарахноидальные пространства и сильвиевы щели обычной ширины. Хиазмально- селлярная цистерна без особенностей. Гипофиз не изменен. Интенсивность и структура МР сигнала от ткани гипофиза не нарушена. Слуховой нерв справа четко визуализируются.
При МР- ангиографии сосудов основания головного мозга отмечается петлеобразная извитость обеих внутренних сонных артерий на уровне краниовертебрального перехода. Трифуркация сифона левой внутренней сонной артерии (отхождение левой задней мозговой артерии от левого сифона внутренней артерии).
Заключение: Опухоль IV желудочка с опущением миндалик мозжечка до 15 мм ниже линии Чемберлена. Внутренняя окклюзионная гидроцефалия. Петлеобразная извитость обеих внутренних сонных артерий на уровне краниовертебрального перехода. Трифуркация сифона левой внутренней сонной артерии.

 

[АНТОН]

Да, вот еще невролог посмотрев снимки сказал, что он видит, что опухоль можно удалить через шею - т. е. без трепаниции черепа. Делает ли это вмешательство более безопасным?

 

[Екушева Е.В.]

Лучше, чем Коновалов, Вам вряд ли кто- то ответит на вопросы, или прооперирует. Вы на правильном пути.