То, что Вы описываете называется стеаторея и бывает обусловлена недостаточным содержанием солей желчных кислот в просвете кишечника. По цвету кала можно судить о динамике обструкции жёлчных путей. Стеаторея бывает при многих заболеваниях печени, приводящих к холестазу. Для Вас будет, думаю, интересно знать метаболизм билирубина. Билирубин — основной продукт распада гемоглобина, высвобождающегося из стареющих эритроцитов. Первоначально он связывается с альбумином, переносится в печень, конъюгирует с помощью глюкуронилтрансферазы, превращаясь в водорастворимую форму (глюкуронид), экскретируется желчью и превращается в уробилиноген в кишечнике. Уробилиноген в основном выделяется с калом; небольшая его часть реабсорбируется и выводится через почки. Билирубин фильтруется почками только в конъюгированной форме (« прямой» билирубин); таким образом, повышение уровня прямого билирубина в сыворотке крови связано с билирубинурией. Повышенные продукция и экскреция билирубина (даже без гипербилирубинемии, например, при гемолизе) ведут к повышению в моче содержания уробилиногена. Ничего страшного нет, но обследование печени и желчевыводящих путей предстоит.
