Уважаемый Борис Иосифович! В семье 2 ребенка, у одного недавно выявлен СД...

[Ника]

Уважаемый Борис Иосифович! В семье 2 ребенка, у одного недавно выявлен СД1 и АИТ. В связи с этим обследовали вторую девочку 12 лет. Результаты: Т3- 2, 5 (0, 9- 2, 9), т4св 15 (9- 23), ТТГ 1, 9 (0, 25- 4, 0), АТ к ТПО 16 (менее 12). Нужно ли принимать какие- либо меры в связи с повышенным показателем АТ к ТПО? УЗИ ЩЖ не делали. При визуальном осмотре щитовидная железа в норме . Гликемия: 7. 00- 5, 0 ммоль/ л, 10. 30 - 4, 8 ммоль/ л (3, 3- 6, 1.

 

[Левит Б.И.]

Принимать какие- либо меры в связи с повышенным показателем АТ к ТПО на данном этапе не нужно. Необходимо следить за уровнем ТТГ, повторяя анализ 1 раз в 6 месяцев примерно. Необходимо, однако, провести ряд других вещей:
1. Сочетание СД1 и АИТ повышают вероятность первичной надпочечниковой недостаточности у больного ребенка. Поэтому, ему нужно обязательно сделать тест с 1МКГ АКТГ.
2. Девочке 12 лет следует проверить наличие спектра антител к островковым клеткам поджелудочной железы: IAA, ICA, ICA- 512, Anti- GAD. Не помешает посмотреть уровень кортизола в крови.

При наличии положительного титра антител - существует вероятность диабета, который теоретически может развиться через несколько лет.
На сегоднящний день - есть средства, позволяющие
затормозить этот процесс.
3. Обоим детям очень рекомендую также проверить уровни антител к 21- гидроксилазе надпочечников.