Уважаемый д- р Симон, Всегда с интересом общаюсь с Вами. Наивный вопрос о ...

[ворчун]

Уважаемый д- р Симон,
Всегда с интересом общаюсь с Вами. Наивный вопрос о нитратах, снимающих или предупреждающих стенокардию. Имеют ли эти препараты "лечащий" эффект или только поддерживают пациента? Как уйти от приобретения толерантности к этим препаратам, если противопоказана АКШ?

 

[Мацкеплишвили С.Т.]

Вылечить ИБС невозможно, что бы ни писали в разных рекламах! Все меры (включая АКШ) позволяют улучшить "качество жизни" пациента и, в некоторых определенных случаях продлить жизнь. Для преодоления толерантности к нитратам необходимо принимать их с определенным интервалом и чередовать различные группы нитратов каждые 3- 4 месяца.

 

[ворчун]

Уважаемый Симон Теймуразович,
Какие именно нитраты менять? Сейчас мне прописан Мономак 40 мг дважды в день с 12, 5 мг атеналола в сутки. На этом фоне иногда "прихватывает" стенокардия. Врач рекомендовала Предуктал. Что Вы посоветуете?

 

[Мацкеплишвили С.Т.]

Попробуйте на время "поэкспериментировать" с Изокетом (60 мг 2 р/ д) или Нитронгом- форте (1 т. 3 р/ д). Через 5- 7 дней возвращайтесь к Мономаку, сразу почувствуете усиление эффекта. Затем, 12, 5 мг Атенолола это маловато, какая у Вас частота ритма? Предуктал - неплохой препарат, но он дорого стоит (по сравнению с эффектом), можете принимать 1 т. 3 р/ д курсами по 2 месяца.

 

[Мацкеплишвили С.Т.]

You’ re welcome. No questions that patients ask their doctors are silly and all have to be answered. Good luck!