Начну с конца. 1)Есть очень большой смысл как в финансовм, так и в отношении прогноза на удачную беременность длбиваться эякуляции, т огда полученную сперму можно будет использовать для внутриматочной инсеминации - более физиологичный и надежный (в Вашем случае) способ искусственного оплодотворения. 2) Если удается длбится эякулции, то имеет полный смысл делать операцию - варикоцелэктомию ( лучше микрохирургическую). т. е. я бы пошел от противного - если стимуляция даст эффект. то имеет смысл делать операцию. 3) ЭКО - это экстрокорпоральное (в пробирке) оплодоворение. т. е. создается искуссвенная среда в которой есть условия для оплодоворения сперматозоидами яйцеклеток, при этом сперматозоиды должны быть получены из эякулята естесвенным путем, а яйцеклетки из яичников путем пункции ранее проведенной гиперстимуояции. ИКСИ - это прибилизтельно тоже. но сперматозоиды инъецируются в яйцеклетку, причем тут сперматозоиды мргут быть получены не только из эякулята, но и путем пункции яичка или придатка яичка у мужчины. Эффективность ЭКО обычно вдвое превышает эффективность ЭКО- ИКСИ. 5) В Вашем случае, если не добится эякуляции возможна только пункция яичек с последующим ЭКО- ИКСИ. 6) если делать ЭКО- ИКСИ, то считается, что отбирается оптимальные по качеству сперматозоиды и наверное варикоцеле не будет помехой, чтобы их найти в 25 лет.