- Активность
- 2
Добрый день, не могли бы вы проконсультировать меня по вопросу обоснованности лечения. Диагноз: Эрозия ш-матки, бактериальный вагиноз.
Результаты исследований:
1) Гистологическое исследование (взято 2 куска) и видеокальпоскопия
Результат:
- хронический цервицит
- железисто-сосочковая эктопия
2.1) Общий анализ мазка на флору.
Шейка матки, результат:
Лейкоциты 3-6
Слизь: +
Флора: смешано-скудная
Грибки... и прочее: не обнаружено.
Влагалище, результат:
Лейкоциты 3-5
Флора: смешано-скудная
Грибки... и прочее: не обнаружено.
2.2) Мазок из цервикального канала. Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Результат:
Эширихия коли, умеренный рост ( 10^4- 10^5степени)
Энтерококкус фекалис, обильный рост (10^6 степени).
3) Мазок из уретры. Посев на флору МУЖА.
Результат:
Энтерококкус фекалис , скудный рост (10^2-10^3 степени).
4) Исследование на вирус паппиломы человека (мазок)
Результат: отрицательный результат.
5) Чувствительность к антибиотикам.
Результат:
Муж : фосфомицин, линезолид, ванкомицин, бензилпенициллин, амоксицмллин/клавулаеат.
Я: Эширихия коли: амоксициллин/клпвуланат, ампициллин/сульбактам,цефтриаксон,ципрофлоксацин.
Энтерококкус фекалис: амоксициллин/клавуланат, бензилпенециллин,ванкомицин, линезолид, фосфомицин.
6) Результат цитологического исследования.
Шейка матки и цервикального канал:
Многослойнй плоский и цилиндрический эпителии без особенностей, слизь ++,
флора очень скудная палочковая, местами в слизи гистиоциты
Назначения:
1) По бак посеву амоксиклав 875/152 по 1т. (назначено также принимать партнеру) 2 р. В день 7 дней.
Линекс по схеме.
2) Вл.таблетки тержинан номер 10 ежедневно на ночь
Потом
3) Свечи депантол номер 10 ежедневео на ночь
Потом
4) Эпиген интим спрей 1 р на ночь вагинально 2 недели.
Вопросы:
а) Грамотно ли назначено лечение?
б) Насколько обосновано назначение мне антибиотика?
с) Насколько обосновано назначение антибиотика мужу (ведь по данным лаборатории - обнаруженная бактерия имеет значение "норма") и почему?
Результаты исследований:
1) Гистологическое исследование (взято 2 куска) и видеокальпоскопия
Результат:
- хронический цервицит
- железисто-сосочковая эктопия
2.1) Общий анализ мазка на флору.
Шейка матки, результат:
Лейкоциты 3-6
Слизь: +
Флора: смешано-скудная
Грибки... и прочее: не обнаружено.
Влагалище, результат:
Лейкоциты 3-5
Флора: смешано-скудная
Грибки... и прочее: не обнаружено.
2.2) Мазок из цервикального канала. Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Результат:
Эширихия коли, умеренный рост ( 10^4- 10^5степени)
Энтерококкус фекалис, обильный рост (10^6 степени).
3) Мазок из уретры. Посев на флору МУЖА.
Результат:
Энтерококкус фекалис , скудный рост (10^2-10^3 степени).
4) Исследование на вирус паппиломы человека (мазок)
Результат: отрицательный результат.
5) Чувствительность к антибиотикам.
Результат:
Муж : фосфомицин, линезолид, ванкомицин, бензилпенициллин, амоксицмллин/клавулаеат.
Я: Эширихия коли: амоксициллин/клпвуланат, ампициллин/сульбактам,цефтриаксон,ципрофлоксацин.
Энтерококкус фекалис: амоксициллин/клавуланат, бензилпенециллин,ванкомицин, линезолид, фосфомицин.
6) Результат цитологического исследования.
Шейка матки и цервикального канал:
Многослойнй плоский и цилиндрический эпителии без особенностей, слизь ++,
флора очень скудная палочковая, местами в слизи гистиоциты
Назначения:
1) По бак посеву амоксиклав 875/152 по 1т. (назначено также принимать партнеру) 2 р. В день 7 дней.
Линекс по схеме.
2) Вл.таблетки тержинан номер 10 ежедневно на ночь
Потом
3) Свечи депантол номер 10 ежедневео на ночь
Потом
4) Эпиген интим спрей 1 р на ночь вагинально 2 недели.
Вопросы:
а) Грамотно ли назначено лечение?
б) Насколько обосновано назначение мне антибиотика?
с) Насколько обосновано назначение антибиотика мужу (ведь по данным лаборатории - обнаруженная бактерия имеет значение "норма") и почему?
