Здравствуйте доктор! Подскажите девочке 15 лет, есть избыточный вес на прот...

[Инна]

Здравствуйте доктор! Подскажите девочке 15 лет, есть избыточный вес на протяжении всей жизни. Сейчас беспокоят головные боли, сонливость, то зябнет, то в жар, небольшая температура, быстро устает, проблемы сосредоточить взгляд на предметах. Биохимия в норме только понижен холетерин, ТТГ- 3. 7мЕд л, Т4- 16, Т3- 7. 8пмоль л. Ставят субклинический гипотиреоз, назначили Lтироксин100. Насколько на ваш взгляд точен диагноз и надо ли проводит дополнительные исследования? C уважением Инна.

 

[Кривская Л.К.]

Здравствуйте, Ирина! Описанная Вами картина с большой вероятностью позволяет говорить о наличии у девочки гипоталамического синдрома (налицо признаки повышенного внутричерепного давления, которое часто сопровождается повышенной выработкой гипофизом тропных гормонов). Таким образом, повышение ТТГ скорее всего не является следствием субклинического гипотиреоза, и лишь результат повышенного ВЧД. Я бы порекомендовала воздержаться от приема тироксина (тем более, доза немаленькая), а показаться прежде всего неврологу. Пройти лечение гипоталамического синдрома и потом пересдать гормоны. Скорее всего уровень ТТГ нормализуется. И кроме того, против гипотиреоза говорит низкий холестерин (при гипотиреозе холестерин практически всегда повышен). Удачи.