Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнение. Девочке 1. 5 месяца. На прие...

[Сергей]

Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнение.
Девочке 1. 5 месяца. На приеме у ортопеда: Ортопед (19. 02. 03): при осмотре асимметрия паховых и ягодичных складок. При отведении левого т/ бедренного сустава слышен "щелчок".
Ds: ? Дисплазия левого т/ бедренного сустава?
Направление на УЗИ т/ б суставов

Заключение УЗИ (20. 02. 2003 г. ): патологии не выявлено.
Лев. и прав. суставы: (= 62^ (= 47^ Тип: IA
После просмотра заключения УЗИ доктор рекомендовал лишь дальнейшее наблюдение у невропатолога. Невропатолог (20. 02. 03 ): при осмотре отмечается асимметрия черепа. Функциональный блок Ос- Сi справа, вторичная асимметрия позы. Окр. головы 38. 5^ . Безусловные рефлексы в норме. Патологических, очаговых, неврологических знаков нет. Асимметрия динамическая- легкой степени. Взгляд фиксирует, следит.
Ds: нервно- психическое развитие соответствует возрасту. Синдром минимальной мозговой дисфункции на фоне функционального блока в/ шейного отдела позвоночника.
Рек- но: 1. Режим и уход обычный; 2. легкий массаж м/ воротниковой области, массаж живота; контроль в 3 месяца.
Как Вы считаете- все ли правильно и в полной ли мере сделано?

 

[Сергей]

На какой адрес можно выслать если необходимо копии заключения по УЗИ и отпечаток УЗИ?

 

[Порохня В.С.]

Срочно лечите врожденный вывих левого бежра! !! Это тот случай, когда УЗИ никакой информации не дает при явном вывихе! !! (для всех любителей УЗИ в детской ортопедии).

 

[Сергей]

Ой доктор, Вы нас озадачили! У кого лечить? Если я так понимаю Вы намекаете на то, что нас неграмотно консультировал ортопед? У него все же седина в весках- неужели все так плохо? Значит нам надо искать длугого ортопеда. .. Но не может ли быть так, что он всетаки не ошибся и то что он слышал и видел, и основываясь на УЗИ дал такое заключение? Или все таки надо было делать в любом случае рентген? Ждем ответ! !

 

[Порохня В.С.]

Вы правильно меня поняли. Диагноза "Дисплазия" нет. Это симптом нескольких различных заболеваний. Если это действительно симптом "щелчка", то это (в вашем возрасте) только ВЫВИХ. Срочно делайте рентген в прямой проекции.

 

[Сергей]

Здравствуйте, Виктор Семенович! Продолжая свою проблему, -пишу Вам результат посещения другого ортопеда. Сразу хочу сказать о том, что если сравнит то что написал нам предыдущий ортопед и сегодня- то как будто осматривали разного ребенка. Сам удивляюсь как такое может быть. Ну Вам виднее будет. Итак: 14. 03- Асимметрия паховых и ягодичных складок, слева глубиной выше. Левая ягодица стоит выше. Относительная разница в длине ног 0, 5. Отведение бедер ограничено с обеих сторон, хуже слева. Справа постоянное пощелкивание в суставе. Для уточнения DS необходима р/ графия суставов. Вот поедем в понедельник на снимок. .. Видимо третий ортопед напишет еще что нибудь!