Определение
Тошнота — предчувствие надвигающейся рвоты, часто предшествует рвоте или сопровождает ее.
Тошнота и рвота служат проявлением большого числа заболеваний:
• Острые поражения органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, острая кишечная обструкция (спайки, опухоль, грыжа, клапаны), острый перитонит.
• Хроническое расстройство пищеварения: пептическая язва, аэрофагия.
• Нарушения двигательной активности пищеварительного тракта
• Инфекции (бактериальная, вирусная, паразитарная) системы пищеварения. Общие инфекции с лихорадкой, не затрагивающие пищеварительный тракт непосредственно, особенно у детей.
• Расстройства функции ЦНС: повышение внутричерепного давления, головная боль при мигрени, диабетический криз, острый менингит могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
Поражения лабиринта (острый лабиринтит, болезнь Меньера), проявляющиеся головокружением, часто сопровождаются тошнотой и рвотой.
• Обменные и эндокринные расстройства: диабетический кетоацидоз, надпочечниковая недостаточность, тиреотоксический криз, беременность, уремия, гипо- и гиперпаратиреоз.
• Рак желудка часто вызывает тошноту и рвоту.
• Лекарственные средства и токсины: тошнота часто встречается как побочный эффект при приеме многих лекарств и контакте с токсинами. Энтеротоксин бактериального происхождения вызывает пищевые отравления.
• Психогенные: отрицательные эмоции, анорексия, булимия. Кровотечение из ЖКТ: появление крови в желудке независимо от причины может вызвать тошноту и рвоту.
Осложнения
Разрыв пищевода (синдром Бурхаве), кровавая рвота в результате надрыва слизистой оболочки (синдром Маллори— Вейсса), дегидратация, дефицит питания, кариес зубов, метаболический ацидоз, гипокалиемия, аспирационная пневмония.
